近日，70岁的杨大爷因“腹痛、腹胀、黄疸”来我院消化科就诊，经查体可见全身皮肤及巩膜明显黄染，精神较差，且有畏寒、发热，同时患有高血压病。入院后完善相关检查，血常规提示白细胞竟然高达2万8千，急诊CT检查找到了“元凶”-----胆总管下段结石并梗阻。精神状态继续变差，血压出现下降趋势，病情在进一步加重，随时可能出现感染性休克，一场与病魔的“竞赛”的号角已经吹响。
圃医消化君立即向雷浩强主任汇报病情，结合病史、查体及辅助检查全面评估后诊断为：胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎；这是属于一类危重病，放在以往是死亡率极高的一种胆道化脓性疾病，一刻也不能耽搁。黄疸、疼痛难忍的杨大爷，再不帮他解除“胆道结石梗阻”就快要出现雷诺尔德五联征(Reynolds五连征，有腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制的表现)，出现此种情况提示病情更加危重。
时间就是生命，消化君要把杨大爷从死亡线上把他拽回来。雷浩强主任考虑到患者的病情随时会进一步加重，不尽快解决问题，杨大爷就随时有可能加重出现感染性休克和多器官功能衰竭，甚至走向死亡。面对生命十万火急，消化君立即组织内镜介入小组到位，经与家属解释病情，并取得家属对手术取石的同意后，连夜急诊做ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）微创取石手术。
生死时速的较量，虽然杨大爷的疾病微创手术治疗的风险也极高，但依然无法动摇消化君救助杨大爷的决心；尽心尽力的圃医消化君团队，在介入室再次背上沉重的铅衣，被X射线包围着，在高清十二指肠镜的观察下，顺利将十二指肠乳头打开，用网篮取出胆总管结石，解除梗阻后黄色的胆汁潺潺地流出，身上的“战衣”顿时变轻，如释重负。经过半个小时的努力成功完成了手术，术后杨大爷疼痛明显减轻，在消化君的精心护理下病情逐步好转。
ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)术是内镜专家公认的技术难度最高、操作最复杂的内镜技术，但也是病人获益极大的一项技术，被誉为“内镜技术的一颗明珠”。ERCP优点在于不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间大大缩短，成为当今胰胆疾病重要的治疗手段；而传统的外科手术，损伤大，风险高，并发症多。ERCP术适用于：1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者，2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者，3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者，4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
不忘初心，牢记使命。圃医消化君医路砥砺前行，人民的健康事业是我们百折不挠地追求，守护生命，赤诚为民。
..............................................................圃医消化内科专家简介
雷浩强：
医院党委委员，消化内科主任，学科带头人，副主任医师
中山市第五批“组团式”援藏医疗专家组副组长，现任国家高级健康管理师，国家消化病临床研究中心早期胃癌筛查研究协作中心专家组成员、广东省基层医药学会中西医结合脾胃消化专业委员会副主任委员、广东省肝脏病学会胶囊内镜分会副主任委员、中山市医学会消化内镜分会副主任委员、广东省抗癌协会肿瘤内镜分会常委、广东省肝脏病学会肝炎专业委员会常委、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委。曾多次到中山大学附属第一、第三、第六、医院、医院、医院进修学习。
专长：各种肝炎、肝病的个体化诊疗及健康指导，对食管胃肠道、肝胆胰腺等常见及疑难疾病有丰富的诊治经验，熟练掌握内镜下ERCP微创取石、内镜下套扎联合硬化剂注射术、内镜下慢性胃炎的激光治疗、胃肠道早癌精查及微创切除、各种原因消化道出血微创止血、超声内镜介入等高级技术。带领团队主持中山市局级及以上课题、新技术推广20余项，发表国家核心期刊论文多篇。
出诊时间：周二上午
出诊地点：医院新门诊住院综合大楼一楼内科9号诊室（消化内科）
韩延风：
消化内科副主任，副主任医师
现任广东省中西医结合学会消化内镜及整合肝肠病专业委员会委员、广东省抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会青年委员、广东省胃镜早癌精查联盟成员、中山市医学会消化内镜分会常委、中山市医学会肝病学分会委员。曾多次到中山大学附属第一、医院、医院、医院、医院进修学习。
专长：病毒性肝炎规范化治疗。对食管胃肠道、肝胆胰腺等常见及疑难疾病有丰富的诊治经验，熟练掌握内镜下套扎联合硬化剂注射术、无痛单人胃肠镜检查、胃肠道早癌精查及微创切除、各种原因消化道出血微创止血包括食管胃底静脉曲张破裂出血精准断流术（ESVD）、超声内镜介入等高级技术。参与中山市局级课题、新技术推广多项，发表国家级、核心期刊论文多篇。
出诊时间：周四全天、周五、周日上午
出诊地点：医院新门诊住院综合大楼一楼内科1号诊室（肝病胃肠）
中山市黄圃人民医门诊住院综合大楼2楼内镜诊疗中心，-部分图片来源于网络白癜风专家郑华国白癜风专家郑华国推荐文章
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