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规培考试CT阅读总结

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第一节胸部CT片的阅读若为斑片状、结节状浸润阴影,位于肺尖,诊断为肺结核;双肺弥漫性大小结节影-肺结核。若位于其他部位的斑片状阴影,多为肺炎;大叶性肺炎-青壮年,肺大叶或肺段。小叶性肺炎(又称支气管肺炎)-小儿、老人,肺小叶。若为块状阴影,则应诊断为肺癌。第二节腹部CT片的阅读肝:肝囊肿可单发,也可多发,CT下呈现边缘光滑,境界清楚之圆形低密度影,囊内密度均匀增强扫描无增强效果;

若肝实质内有稍低密度肿块影(巨块型肝癌可有密度更低的坏死灶),肿块周边有假包膜征,增强扫描见强化,一般快进快出,应诊断为肝癌。肝血管瘤平扫下稍低密度影,增强扫描后有边缘点状、斑点状强化或字型粗条状环形增强征象,并向中间渐进加强,延迟期近似于周围肝实质密度。若肝包膜下、实质内有高密度影,表明有出血征象,应诊断为肝破裂脾、肾:若包膜完整、包膜下有高密度影,诊断为包膜下血肿。若包膜不完整,实质内或脏器周围有高密度影,应诊断为脾、肾破裂。

胰腺:

若胰腺实质肿大,边界模糊,密度不均,可见低密度的坏死灶;

胰周积液、积血,应诊断为急性胰腺炎。

第三节头颅CT片的阅读

观察颅骨是否连续;沿颅骨仔细观察一圈,若连续性遭到破坏,则诊断为颅骨骨折。有时还可看到骨碎片、头皮血肿等。

观察脑内病变,若为高密度影,诊断为出血若为低密度影,诊断为脑梗死。

出血又分为三种情况:

a.急性硬膜外血肿:

表现为紧贴颅骨内板下的梭形高密度影,范围较小,不跨越颅缝,可有中线移位。

b.急性硬膜下血肿:

表现为颅骨内板下的新月形高密度影(月下老人),范围较广,可跨越颅缝,中线移位明显。

c.脑出血:

表现为脑实质内的高密度影,常伴中线移位。

---------文章摘自规培技能参考书预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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