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当做B超检查出身体有囊肿怎么办囊肿科

随着彩色多普勒超声、CT、核磁共振等影像检查的普及，“囊肿”这一名词越来越多地进入大众的健康话题，比如大家熟知的肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等等。

当检查出身体内有囊肿的时候，绝大多数人并没有什么症状。但检查报告中，出现囊肿二字难免会产生许多疑惑：囊肿是什么东西？为什么会长？有没有危害？要不要处理？今天就来简单科普一下“囊肿”。

通俗地说，囊肿就是一个封闭的“水泡”，如同充了水的气球。囊肿的外壳是由一层层具有分泌功能的细胞排列而成的纤维性囊壁，囊腔内充满清亮无色或淡黄色、无菌、富含蛋白质的液体，称之为囊液。大多数的囊肿形成原因不明，部分囊肿由于寄生虫、感染、先天性发育异常等因素引起。

囊肿在全身各种组织中均可以发生，包括肝、肾、卵巢、胰腺、咽喉、皮肤、腱鞘等，但是最常见的还是肝脏、肾脏、卵巢。囊肿大小差异较大，可从几毫米到几十厘米不等。

小囊肿一般没有临床症状，仅仅在常规体检时发现，无须特殊处理。在临床上最常见的就是肝囊肿和肾囊肿，只有当这些囊肿增大引起症状、继发感染、影响器官功能时才需要积极治疗。比如较大的囊肿可以引起肝区、肾区酸胀，胃部饱胀，下腹部胀痛；长在关键位置的囊肿也可能压迫神经、管道也会产生一定危害。

身体有些部位的“囊肿”有恶变的倾向，甚至与恶性肿瘤不易区分，比如胰腺和卵巢的囊肿。需要我们加以重视，进一步检查或者定期随访，以排除恶变或者囊性恶性肿瘤的可能，但总体上恶性囊肿的比例不是很高。

目前囊肿的形成机制尚不明确，吃药也不管用。处置原则主要是清除囊液，破坏囊壁，使之缩小不再生长。方法包括：腹腔镜下囊肿开创引流、超声引导下的穿刺引流、硬化治疗、切除等。一般来说，如果囊肿不太大、生长部位恶性可能性小的不需要处理，定期复查即可。以下为常见需要处理的情况：

1.体积太大、位置特殊

以最常见的肝囊肿为例：较大的肝囊肿可能会造成肝内大血管、胆管的压迫并引起症状，这时就需要到正规医疗机构就诊，由肝胆外科医生评判病情，并提出治疗计划。对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿，容易因冲撞或受伤导致破裂，需要处理。对于小于5cm的肝表面囊肿，若没有对周围脏器造成压迫症状，可以观察，若出现压迫症状，如上腹饱胀、疼痛等，根据具体情况决定是否治疗。

2.怀疑恶性可能

如果影像学检查怀疑是“囊性”的肿瘤，或者较少发生囊肿的部位出现了囊肿，甚至那个部位的肿瘤通常是囊性的，这就需要积极应对。比如“胰腺囊肿”与“浆液性胰腺癌”，常规彩色多普勒超声很难鉴别，此时需要找专科医生评估，并进一步增强CT、内镜超声穿刺等检查明确诊断。

3.“多囊肾”或“多囊肝”

一般人的囊肿都是单发的，或者散在的几个，而成千上百的“多囊肾”或“多囊肝”多见于常染色体显性遗传疾病。这种情况下，囊肿危害就挺大，正常的肝组织和肾组织被挤压掉，导致肝肾功能受损。最常见是肾功能受到损害，临床上因多囊肾而发生尿毒症的患者大有人在。对“多囊肾”或“多囊肝”一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大囊肿，可行穿刺抽液或“开窗术”，并且积极保护肝肾治疗。

4.心理负担过重

有的人心理负担大，发现身体里有个囊肿，于是心理总是有个疙瘩，听说穿刺使能囊泡消失或缩小，非要穿刺掉才安心，这种情况下，也可以穿刺，但治疗的更多是“心病”。

所以没有以上这些情况通常无需特别担心，下次体检时再看看身体里面的这位“老朋友”是否依然安好即可。

卵巢囊肿是怎么引起的

内分泌因素

　　卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

2持续性排卵导致

　　持续性的排卵可使卵巢上皮不断损伤与修复，修复过程中可发生细胞突变，同时也增加了卵巢上皮包涵囊肿形成的机会。

3女性疾病

　　女性疾病造成卵巢囊肿，如慢性盆腔炎症，卵巢下垂等。造成卵巢充血，卵巢血运障碍，使白膜增厚，以致成熟的卵泡不能破裂排卵，泡内分泌的液体潴留而形成囊肿。

4卵泡膜层血管破裂

　　卵泡膜层血管因某种原因突然破裂，血液进入卵泡腔形成卵泡血肿，血肿逐渐吸收，血细胞成分融解消失，液体增多潴留而形成卵巢囊肿。