第24届全国肿瘤防治宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“抗癌路上，你我同行”。
中国抗癌协会将每年4月15日定为“中国抗癌日”。在这一天，协会将组织全国肿瘤医务工作者，集中开展抗癌科普宣传活动，打造更大社会影响力，并引领随后的全国肿瘤宣传周活动。
下面，让我们一起来了解一下肿瘤标志物。
什么是肿瘤标志物
肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞中，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，而在正常组织及良性疾病中极少或不会出现。是能反应肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
肿瘤标志物的作用
1、肿瘤普查、筛查；
2、肿瘤复发的指标；
3、肿瘤预后的判断；
4、肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；
5、寻找不知来源的转移肿瘤原发灶；
6、肿瘤患者治疗后疗效评价与监测；
7、多种肿瘤标志物联合应用，提高检测效率。
肿瘤标志物的分类
常见的肿瘤标志物
CEA（癌胚抗原）参考值3ng/ml
是一种广谱的肿瘤标志物，大约70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者，都可出现CEA升高。其特异性及灵敏度不高，且主要见于晚期肿瘤患者，对肺癌早期诊断作用不明显。需注意的是，不少正常组织及良性疾病也可出现CEA升高，但一般升高不明显，一般20ng/ml。
AFP（甲胎蛋白）参考值15ng/ml
对原发性肝癌、性腺来源的肿瘤特异性较高。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高浓度，出生后下降，成人血清中含量极低。在肝癌病人中可出现明显升高。除了恶性肿瘤，肝炎、酗酒也可出现AFP升高，但多为一过性。
消化道肿瘤：CA、CA、CA
以上3种肿瘤标志物在消化道恶性肿瘤中常升高，如胃癌、食管癌、胰腺癌、胆管癌、结直肠癌，在肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等也可升高。CA多倾向于胃癌，CA多倾向于胰腺癌，但特异性不高。因而在消化道肿瘤随访中，经常会将CEA、CA、CA、CA组合一起，综合分析。
肺癌：CYFRA21-1、SCC（鳞状细胞癌抗原）、NSE（神经原特异性烯醇化酶）
CYFRA21-1为细胞角蛋白19的可溶性片段，主要分布在肺泡上皮，当细胞癌变，导致CYFRA21-1释放入血。CYFRA21-1是非小细胞肺癌的首选标志物，非小细胞肺癌中CYFRA21-1的敏感性为52%到60%，肺鳞癌中阳性率高达70%，肺腺癌阳性率60%，大细胞肺癌阳性率75%。同时对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也有一定的作用。个别良性肝脏疾病、肾功能衰竭的病人，CYFRA21-1也会轻微上升（一般小于10ng/ml）。
SCC（鳞状细胞癌抗原）用来监测鳞状细胞癌的，常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌中。肺鳞状细胞癌患者血清中的SCC阳性率为39%~78%，是疗效监测和预后判断的有效指标。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。
NSE（神经原特异性烯醇化酶）是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶。是小细胞肺癌首选标志物，用于小细胞肺癌的诊断和监测治疗反应，对小细胞肺癌的敏感性为40%~70%，特异性为65%~80%。对神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌也有特异性诊断价值。
女性肿瘤：CA、CA
CA：存在于卵巢组织中，CA明显升高通常见于上皮性卵巢癌。卵巢中CA升高的阳性率约为70%以上。其他非卵巢恶性肿瘤：乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、结肠直肠癌32％、其他妇科肿瘤43％。其他一些良性疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化，甚至是怀孕早期，CA也会升高。
CA：常用于乳腺癌。早期乳腺癌阳性率60%，晚期乳腺癌阳性率80%。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，一般阳性率低于10%。
前列腺癌：PSA（前列腺特异性抗原）
PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性，前列腺炎、慢性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高。正常值一般4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA10ng/mL，具有辅助临床诊断的显著意义。
肿瘤的复发监测和预后判断
肿瘤标志物的动态监测有助于判断肿瘤是否复发。一般建议，治疗后第6周进行第一次测定，前3年内每3个月测定1次，3~5年每半年测定一次，5~7年每年一次。如发现肿瘤标志物升高（高于首次值25％），应在2~4周后，再测定1次，连续2次升高者，提示复发或转移。
肿瘤标志物的联合检测
一种肿瘤可产生多种肿瘤标志物，不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物，不同的肿瘤患者体内肿瘤标志物的质和量变化也较大。由于大部分单个肿瘤标志物敏感性或特异性偏低，不能满足临床需要，近10年来，理论和实践上都提倡同时测定多个肿瘤标志物，以提高敏感性和特异性，但联合检测的指标必须经科学分析、严格筛选，在此前提下，合理选择3~5项敏感性高、特异性强的肿瘤标志物进行联合检测，可避免医疗资源的浪费，减轻患者的经济负担。
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