在他的字典里,没有索取,只有奉献;在他的日程里,没有假期,只有手术;在他的生活中,“病人的痛苦就是自己的痛苦,病人的微笑就是自己的幸福”。不忘初心、救死扶伤是他坚守的职责;以院为家、无私奉献是他朴实的作风;仁心仁术、普济苍生是他一生的坚守。他永远像一名勇猛的战士,坚定信念,迎难而上,冲上胰腺外科这块医疗技术高峰,打一场技术的攻坚战。
他,就是南京医院胰腺中心主任、大外科副主任钱祝银副教授,主任医师、专业技术3级、南京医科大学博士、硕士研究生导师。
医院肝胆胰外科主任,现任南京医院胰腺中心主任、大外科副主任。钱祝银主任致力于腹部外科临床工作27年,期间以高级访问学者身份两度赴美国ClevelandClinic和MayoClinic医学中心研修胰腺外科技术和高级腹腔镜技术。
自
我介绍
1:治疗各种腹部疑难、复杂、危重疾病;尤其擅长胆胰肝脾和胃结直肠肿瘤的外科手术治疗。
2:特别擅长腹腔镜微创腹部外科手术。
3:胰头十二指肠切除术:这一术式是治疗胰头癌、下端胆管癌、壶腹周围
癌、十二指肠肿瘤的唯一有效方法。该技术在中华医学会举办的首届精准肝胆胰‘论道.优术’手术大赛中获优胜奖。
4:腹腔巨大肿瘤切除术:中央电视台CCTV-10走近科学报道。
5:胰腺实性假乳头状肿瘤的手术治疗:中央电视台CCTV-1人口栏目报道。钱祝银教授近五年来,每年个人开展各类胰腺外科手术台,其中胰十二指肠切除术的手术并发症及疗效均好于国际胰腺外科小组研究结果。每年开展各类复杂胆道手术如肝门部胆管癌台左右。此外,每年开展各类胃、结直肠癌外科手术约台,其中对无法切除的复杂进展期肿瘤行联合胰腺等脏器切除术,为
病人进一步治疗提供了基础.
6:氩氦刀冷冻消融技术:《CCTV1》、《江苏卫视》、《金陵晚报》、中华网等相继报道中晚期胰腺癌的氩氦刀冷冻消融技术。
钱祝银主任还承担国家和省部级课题多项,发表专业论文近30篇,SCI收录16篇,其中影响因子最高达18.39分。获得多项国家级、省部级科技成果和诊疗新技术奖,其中省科技进步一等奖1项,国家发明专利1项。培养研究生20名。入选江苏省“高层次人才”中青年科学技术带头人、江苏省“六大高峰人才”培养对象。
年钱祝银主任作为重点人才被引进南京医院工作,抽调精干力量,组建钱祝银专家团队,于年成立南京医院胰腺中心。短短两年时间,钱祝银专家团队成功救治数百名来自全国各地的消化系统疾病疑难危重患者,最远患者来自新疆;患者的感谢锦旗不计其数。此外,业内专家同行也对钱祝银专家团队的工作给予充分的肯定和高度的赞许,原国家卫生部副部长王隆德院士、国家卫计委基层司高光明副司长、江苏省卫计委陈亦江副主任、南京医科大学沈洪兵校长及王长青党委书记、医院王学浩院士等纷纷莅临胰腺中心参观并指导工作,对团队的工作寄予厚望,希望团队继续秉承“披坚执锐、胰路奋进”的理念和宗旨,守护健康。
学
会任职
1.中国抗癌协会全国胰腺癌专业委员会第一,第二届委员。
2.中国抗癌协会江苏分会胆道肿瘤专业学组副主任委员。
3..国家卫计委授予“中国健康传播大史”称号。
4.国家科技部专家库专家。
5.国家教育部学位中心论文评审专家。
6.中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会江苏培训基地主任委员。
7.《中华消化外科杂志》特约审稿专家。
8.《中华胰腺病杂志》通讯编委。
9.江苏省医学会胰腺病学分会胰腺炎学组副组长。
10.江苏省健康协会副会长。
11.江苏省劳动力鉴定专家库成员。
12.医院消化外科专业委员会委员。
13.农工民主党江苏省第十二届委员会副主任委员。
14.农工民主党南京医院医院支部主任委员。
15.农工民主党南京医科大学基层委员会副主任委员。
16.中国抗癌协会肿瘤介入学专委会消融专家委员会第一届委员。
不忘初心迎难而上
胰腺外科有史以来就是普通外科的难点,技术要求高,风险大;如果拿金字塔来比喻普通外科领域的话,胰腺外科必定处于塔尖。因为胰腺疾病的诊断治疗工作特别复杂、工作量巨大、成效不显著,使得人人对胰腺外科避之唯恐不及,大家更愿意从事风险相对较低的胃肠外科工作。因此,选择胰腺外科就是选择了困难、选择了艰辛、选择了挑战自己,要在这个领域创出成就得到成功,就必须付出更多的精力和汗水。
近年来,随着我国经济水平的不断提高、人们生活方式及饮食习惯的改变,
曾经的少见病--胰腺疾病,已经不再稀罕。此外,被誉为“癌中之王”的胰腺癌,它的发病率呈快速上升趋势。根据《年中国癌症统计数据》的结果,目前胰腺癌位居我国人群恶性肿瘤发病率的第九位,大约是十万分之七左右,而在上海、北京等发达地区,它的发病率已经达到百分之十五。上海市疾控中心提供的数据显示,上海平均每天就有5个胰腺癌的新发病例。预计到年胰腺癌的发病率将位居我国人群恶性肿瘤发病率的第四位。更可怕的是,胰腺癌的死亡率几乎等同于发病率!如果人人都就轻避重,病患的痛苦如何解决?抗击“癌王”的战斗如何进行到底?
过硬技术悬济苍生
根据权威期刊《新英格兰杂志》,手术切除是目前唯一有望根治胰腺癌的治疗方式,也是目前胰腺癌患者获得长期生存的唯一可能!研究报道,在没有发生
淋巴结转移的时候接受根治性的手术治疗,患者可以达到近40%的五年生存率。这也就意味着,近一半的早期胰腺癌患者,通过根治性的手术治疗能长期生存。
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技术优化的胰十二指肠切除术
--动脉入路、钩突优先
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胰十二指肠切除术是目前国际公认的根治胰头癌的标准术式,这一术式在国际上迟至年左右才开始出现并基本定型,20世纪五六十年代才逐步完善改进。胰十二指肠切除术由于涉及胃、十二指肠、胆囊、部分空肠、胰腺等六个脏器的切除,及胃肠吻合、胆肠吻合、胰肠吻合的三重消化道吻合,使得手术难度及其巨大,围术期的死亡率及术后并发症的发生率也极高。因此,如何提高手术切除率、降低手术并发症的发生率成为当务之急。
钱祝银主任在自主专研的基础上,走出国门,与国际同行交流,学习他人长处,探索更多可能。功夫不负有心人、梅花香自苦寒来,经过坚持不懈的努力与奋斗,终于掌握独门绝技,并在原有术式的基础上率先开展动脉入路、钩突优先的胰十二指肠切除术,将胰腺癌的可切除性研究发展到极致,使胰十二指肠切除术更加安全、精准、有效。新的手术入路能提供更佳清晰的手术视野,方便解剖。
精准切除;能有效提高胰腺恶性肿瘤的R0切除率,尤其是后腹膜切缘和肠系膜上动脉切缘;为传统的胰十二指肠切除术增加了更多切除的路径和可能。
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技术优化的胰十二指肠切除术
--自制胰管支托辅助的改良胰肠吻合
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术后胰瘘是导致胰腺手术患者围术期死亡的最主要原因,因此术后胰瘘也被称之为“万恶之源”。所有的胰腺外科医生都在努力攻克这一顽固堡垒,但是多年来成效不明显。面对难题,钱祝银主任不抛弃不放弃,结合几十年的临床工作经验,积极推广胰管空肠粘膜吻合,取代以往的胰腺空肠吻合,并自主研发国家实用新型专利--胰管扩张助缝工具。这一吻合方式和发明专利的使用,能成功做到无论胰管粗细,无论胰腺质地、断面形态如何,都能妥善完成胰管黏膜吻合,
胰漏并发症的发生率更是下降到低于2%,无围术期死亡率,显著超越国内国际同行水平,多次获得国家、省级、市级、院级和校级奖励。
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保留器官功能的胰腺切除术
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医者仁心,手术技术越娴熟,切除范围越大,钱祝银主任心中却反而越发不安。如何在手术切除病灶的同时,尽可能保留器官功能成为他考虑的重点。尤其是面对年轻患者,他实在不忍花季中的生命受到病痛的重创,对日后生活带来翻天覆地的影响。
钱祝银主任付出常人无法想象的时间和精力,专注于这方面研究,终于功夫不负有心人,如今,钱祝银主任带领的胰腺团队,器官功能保留的手术已成为治疗各类疾病的黄金标准。钱祝银主任开展的保留脏器功能的胰腺手术主要有:保留脾脏的胰体尾切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除术、保留中段的胰腺切除术等。其中,安徽11小女孩不幸患上胰腺导管内乳头状粘液瘤,对于一个处于生长发育黄金期的孩子来说,脾脏是极其重要的。为了在治疗疾病的同时,确保孩子的生长发育及后期的生活质量不受影响,钱祝银主任为该名小患者实施了保留脾脏的胰体尾切除术。中央电视台CCTV1《人口》栏目以专题报道了这一病例和技术。
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腹腔镜及显微外科技术
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奋进的人永远不会停下前进的脚步,接二连三的奖励并没有使钱主任对学术研究有丝毫懈怠。如何尽可能的减少传统手术的创伤,减少病人痛苦,将巨创手术微创化成为有一个摆在钱祝银主任面前的难题。钱祝银主任克服重重困难,坚
持开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰体尾切除术等,最大限度地使患者得到微创手术的治疗、减轻痛苦、快速康复。
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胰腺癌氩氦刀冷冻消融术
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三十几年来,已经记不得治愈的疑难复杂病例有多少,他们每个病人的病情都不一样,但获得救治后的喜悦都是一样的,钱主任内心获得的成就感也是满满当当。但是,喜悦的背后,也有无奈和忧愁,在获得成就感的同时,对生命和疾
病的敬畏也越来越深。由于健康意识的薄弱及经济条件的限制等原因,仍有很多患者前来就医时,已经处于胰腺癌的中晚期,错过了手术治疗的最佳时机。“开不了”成为钱祝银主任最不愿意对他们说的三个字。
对于这部分近80%-85%的中晚期胰腺癌患者来说,在不接受任何治疗的情况下,他们的平均生存期也就仅仅3个月而已!对于他们来说,就在这短短的3
个月里还要接受常人无法想象、无法忍受的晚期癌症的各种痛苦折磨,如:因消化道梗阻而导致的无法进食进水、因肿瘤侵犯周围神经而导致的无法缓解的顽固性剧痛……
无论胰腺外科的手术技术如何纯熟,它也仅能救治少部分早期的胰腺癌患者。对于大部分中晚期胰腺癌患者来说,医生到底该如何采取有效的治疗措施,从而能延长患者生存期、改善患者生活质量呢?
钱祝银主任一直在思考这个问题,直到有一天,他突然找到了答案!钱祝银主任从媒体上看到大学时代老师徐克成教授的著作,其中提及“与癌共存”的观点。“与癌共存”的观点一旦在脑中生根,钱祝银主任立即有了新的体会,对于胰腺癌既然根治性切除难上加难,无法切除的患者又十分之多,那么创造条件与之共存岂不是一个很好的新的研究方向?
带着这样的理念,钱祝银主任创新性地将氩氦刀冷冻消融术应用于局部进展期的胰腺癌患者。这一新技术的应用,能有效抑制并延缓肿瘤的局部生长、改善患者消化道梗阻的症状,有效缓解顽固性的癌性疼痛,从而延长患者生存期、改善生活质量。
有了理论基础和周密的准备,术中氩氦刀冷冻消融术治疗局部进展期胰腺癌的技术的以迅速推广开来,多名原本失去希望的患者重新获得一线生机,实践证明效果良好,在社会引起较大反响。中央电视台CCTV1《人口》栏目以“致命的胃痛”为题专题报道了这一技术。盛赞氩氦刀是冰冷锋利的刀,但掌握这把刀的人,拥有的,是一颗温暖柔软的心!
为了进一步降低手术给患者带来的创伤,促进患者术后快速康复,钱主任在成功开展胰腺癌氩氦刀冷冻消融术的基础上,进一步进行技术上的创新和突出,年3月在全国范围内率先成功开展“双微创”腹腔镜下冷冻消融术治疗胰腺癌,这一新技术的成功开展也获得全国多家媒体的报道。
过硬的技术确保手术的成功,手术的成功带来了患者的口碑,钱祝银主任救治的患者来自全国各地,包括:新疆、青海、大连、哈尔滨、山东、浙江、安徽等,其中,最远的来自新疆克拉玛依;年龄最小的仅仅1.5岁;年龄最大者90岁。患者感谢的锦旗挂满了胰腺中心的一面墙,比起金钱利益,这是最好的奖励!
提升服务爱来癌去
“别人不能做的,我们能做;别人能做的,我们做的更好!”这就是钱祝银教授发展科室,打造团队的座右铭。如何能做到这一点呢?除了掌握过硬的、领先的、创新的医疗核心技术外,必须让病人体会到愉悦的就医过程。
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院前:重视科普
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胰腺癌因其恶性程度高、早期诊断困难、患者生存率低被称之为“21世纪肿瘤治疗领域一个难以攻克的堡垒”!但是,目前胰腺癌的发病率、死亡率与公众对它的认知程度严重不成正比,这点是胰腺癌防治工作中最大的隐忧!目前不管是普通老百姓,还是从事医疗工作的非胰腺专科医生,对胰腺癌的认知都存在很多盲点和误区,正是这些盲点和误区让胰腺癌患者错失了最佳的治疗时机和治疗方法!
钱祝银主任深刻意识到这一点,积极参与到胰腺疾病尤其是胰腺癌的科普工作中,希望让更多的胰腺癌患者获得根治性手术切除的机会。钱祝银主任积极参加《江苏电视台》、《南京电视台》、《江苏广播电台》、《扬子晚报》、《现代快报》等电视、报纸举办的公益性科普工作。此外,钱祝银主任还带领科室成员开办科报-《胰腺中心通讯》、开办公众北京中科白癫风医院浙江治疗白癜风的医院
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