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全息诊断脉法第六章全息诊断脉法详解

第七节复合脉象---寸、关、尺的综合运用

（1）

很多时候，寸、关、尺各部是需要综合运用的。有很多的脉象，贯穿两部、三部甚至更多，或者需要左右手合参，在整体上来把握才能考察清楚。

比如看弦脉，细小的弦脉出现哪里，代表哪里的疼痛。大范围的就要看两三部了。比如说，二指同按，寸关沉弦，为后背疼。至于缘由，可以看胆囊位，脉涩或有隆起，确定为胆囊炎症引起的后背反射疼痛。若胆囊无事，看阳溪穴，有异常跳动，为颈椎病引起后背不适。还要看生殖区，曲骨附近疼痛，颈椎、肩膀必然不好。也要看两关脉，偏大筋出现细弦脉，甚至右关偏大筋动脉显现，说明胸口气滞严重，膻中心疼，反射至后背疼痛，以至阳穴为最。

二指同按，关尺沉弦，为腰疼。接着看两肾，肾脉虚涩，以酸为主，腰不耐久。两肾细弦脉，抽动，腰部疼痛在两肾俞穴及附近。再看右关偏内隆起，心气瘀滞，后腰腰椎多半膨出。再看左关副脉，胃脘寒紧，后腰多半内陷。如果寸部见痰湿脉和小动脉，提示肺部问题，后腰两臀部酸痛，大肠俞会出现囊肿。

三部同弦，腰酸背痛，寒极重，为太阳经病。尺下同弦，腿脚不利。寸部弦脉最显，寒在头为主。尺脉最弦，寒在下焦。

有些人的脉象，左右强度不一致，一边洪大、滑数，一边虚陷、冷涩。多为中风后遗症。有些是小中风，自己不知道，却感觉身体一边轻一边重或一边冷一边热，都是危险的信号。

有些西医的病名，属于综合性的指标，在脉法里并没有唯一、明确的指标，必须要通盘考察。比如糖尿病，以全息诊断脉法目前的研究水平，没有办法直接得出结论，但是依然不妨碍我们通过脉法观察到其内在的异常和区别，为调理提供有力依据。

糖尿病百科：

.1型糖尿病

发病年龄轻，大多30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

2.2型糖尿病

常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

糖尿病的起因无非是肝、脾、肾以及胰腺的综合功能损坏，1型糖尿病为诸虚证，2型糖尿病为诸实症。

1型糖尿病一派虚寒之症，气血明显不足。脉象显示脾、肾阳虚，吸收少，骨髓营养不良，生血不足；血不足，肝虚心力弱，代谢低下，肝、脾、肾、胃、胰炎症滋生。肾阳虚，尿多。脾炎症，口渴多饮水。胃有浅表性炎症，进食即安。此种人若好吃生冷寒凉之物，胃纳呆，发作更甚。

2型糖尿病是典型的富贵病，为实症、淤症、痰湿症的综合。脉象显示血管胀满，尤其是心脑血管为甚。脂肪肝是典型特征，肝的解毒和清洁功能低下，并且抑制脾脏的运化，表现在动脉为粥样化脂肪类堆积，在静脉为淤泥沉降阻塞静脉瓣膜，其结果都为血管硬化、曲张甚至梗塞，血压、血脂、血黏度高。同时有脾脏肿大的现象，脾脏炎症，即脾火旺，口干舌燥，唇干，饮水不解。又有肾阴不足之症，阴虚火旺，膀胱见炎症，小便黄赤、不利、急、频。肾水肿或囊肿，夜尿多。

由上所见，1型糖尿病要以补虚升阳驱寒为主，2型糖尿病要以清淤化痰、滋阴降火、清淡饮食、远离大鱼大肉为主。前者做加法，后者做减法，顺之者安，逆之者危。

两种糖尿病相同的地方都在于胰腺功能的损坏，前面我们已经指出，胰腺虽然是消化器官，更是情感器官，极端的怨恨情绪才是真正的幕后杀手，为医者不可不察。

再来看看高血压，

西医认为，高血压可分为原发性及继发性两大类：

高血压百科：

原发性高血压：在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上。

继发性高血压：继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压。

18岁以上成人的血压，按不同水平分类：

理想血压（/80mmHg），

正常血压（/85mmHg），

正常高值（—/85—89mmHg），

1级高血压（—/90—99mmHg），

2级高血压（—/—mmHg），

3级高血压（≥/mmHg），

单纯收缩期高血压

（收缩压≥/舒张压90mmHg），患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类。

全息诊断脉法认为考察血压首先要有大局观，人身体的血压在各部并不是一样的，正真健康的人当然比较均衡，一旦失衡，那就千奇百怪了。有上实下虚、下实上虚、左实右虚、又实左虚，更多的是最容易被忽略的局部之虚实。实处血压必高，虚处血压必低。要以一处来检测全身的血压确实很难，除了中医的脉法以外我不知道还有哪种更简单快捷的技术了，全息诊断脉法以研究血管为主要突破口，在这方面有独特的优势。

检测血压的脉法机制是这样的：

当心脏收缩的时候，血液射出进入血管，引起血管扩张，指下见脉搏的鼓荡之力，为收缩压。当心脏舒张时血管回复，压力下降到本来位置，指下见到的基础压力为舒张压。

无论收缩压还是舒张压，以指下压力不温不火为理想值，稍见有力或略感疲软亦为正常，脉来顶手是收缩压高，脉落还硬是舒张压高。以血管扩张的顶手力度来定收缩压的高低，以血管松弛的硌手硬度来定舒张压的高低是非常直观的方法，只需要借助西医的检测报告或者血压计体会一些实际的例子就可以精准的建立指下与实际数据之间的对应关系。实际上这种对应能力在估算病灶大小的时候也是需要的。

影响血压的因素简单来说有两种，一是血量，二是血管空间，二者的比值决定血压的高低。其中血管空间又直接受温度和血管内异常滞留物的影响，使血量与空间的比值发生改变。而通过外部调控也可以使进入循环系统的血量改变，或者使已经淤滞的循环系统重新开通，淤血得以重新利用，从而改变血压。

所以我们可以把高血压分为局部高压和整体高压两种情况来分析。

局部高压实际上是由血管的局部淤堵引起的，轻度的局部高压引发各种疼痛，严重的局部高压引起血管曲张变形甚至破裂，比如脑溢血。局部高压带有隐秘性，当整体的血压还大致正常的时候，这些地方已经比较危险了，好比是人体内的地雷，人体的血压升高一点点，这些地方就升高很多了。所以局部高压用血压计是不大好检查的，在全息诊断脉法里，所有局部异常跳动的点、膨大物都可以定义为局部高压。

第七节复合脉象---寸、关、尺的综合运用

（2）

整体高压可以分为实性高血压和虚性（代偿性）高血压以及寒性高血压三种。

实性高血压很多时候实际上就是富贵病，吃得太多、太好，肝脾功能超出负荷，气血旺盛，动脉、静脉血管里面的痰湿物、沉淀物以及脂肪类任意一种太多，收缩压和舒张压维持在一个比较高的状态。实性高血压以热为多见，人红光满面，中气十足，脉见血管饱满，曲张，顶手有力，呈现旺象，为实症。调理的时候要以泻为主，严禁补法。

虚性（代偿性）高血压实际上是低血压，肝肾功能不足，缺血，心跳无力，常胸闷、心慌、心悸、易疲劳，人的体温偏低，怕冷。整体脉象虚陷，左关主脉常细涩无力。在受寒、紧张和劳累的时候血压变化比较明显，心脏由于吸不到血，全身血管代偿性收缩，心跳加快，呈现一种虚假的高压，表现在收缩压比较高，舒张压反而偏低。虚性（代偿性）高血压在平时收缩压和舒张压都是偏低的，是一种虚证，有时候一杯红糖水或者几粒奶糖就能解决问题，调理的时候要以补法为主，稍泻即晕。

寒性高血压是由肝肾功能受损引发的淤症，主要是静脉系统的沉淀物太多，血液循环变慢，表现为身体偏寒紧僵硬，脉整体性沉、紧、弦。人表现出一种寒象，受外界的寒凉血压升高更加厉害，而且往往舒张压高于收缩压，所以这种人喜热怕寒。调理的时候要清肝、补脾阳肾阳、活血。

从上面的例子我们可以看出，对同一个病症，中西医的观察角度是不一样的，采取的措施，更是截然不同。西医对病理性的变化观察是无与伦比的，但更多的只是看到细节和结果，全息脉法从另外一个角度可以观察到引起病理变化的来龙去脉，具有更宏观的优势。

一般来说，以脉法来分阴阳、定虚实才能确定后续调理的补泻方案，这是大原则。然后再细分，阴中有阳，阳中有阴，虚中有实，实中有虚，虚在哪里？实在哪里？这也是临床运用五行补泄最重要的依据。五部脉位中，哪个象占主体，影响的部位多，就属于哪个象的属性。至于表里只是阴阳、虚实的再次细分，寒热只是阴阳、虚实的实际表象之一，平衡了阴阳、虚实，所谓寒热以及其它的偏性也就不那么明显了。

（未完待续）

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