为什么做完胃镜又要加做超声内镜？
胃镜和肠镜只能看到消化道最表面的一层（粘膜层），可以诊断绝大多数常见的胃肠道疾病，例如：胃炎、胃溃疡、胃癌、大肠息肉、大肠癌等。但有时做胃肠镜会观察到消化道腔内有一个粘膜下隆起，表面粘膜是正常的，内镜无法判断这个藏在粘膜下的包块是什么。
此时就需要用超声“透视”粘膜下这隆起的包块是什么，进行相应诊断，超声内镜就是应此需要而发明的。
什么是超声内镜？
超声内镜主要的用途是“透视”，与普通的超声一样，具有“透视”的功能。普通的超声在体表做，超声内镜则是把探头“缩小”安置在内镜前端，与胃肠镜合并起来，在消化道内做超声检查。
超声内镜的主要优势在于确定胃肠道粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等。此外，超声内镜还有其他的用途，比如超声内镜引导下穿刺技术(EUS-FNA），通过超声引导下的细针穿刺获得组织学标本，明确病变性质；超声内镜引导下的腹腔神经节阻滞(EUS-CPN)，在腹腔神经节注射相关药物以缓解胰腺癌后期难以忍受的疼痛，改善生活质量；超声内镜引导下的粒子植入术，在肿瘤病灶处植入放射性粒子，近距离杀死肿瘤细胞；超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺，不用手术解决囊肿大问题……
为什么不一步到位直接做超声内镜？
检查选择有个原则，一般是从简到繁，从常见到少见，毕竟做胃镜发现有粘膜下隆起的是小部分。所以一般检查普通胃肠镜即可，无需直接做超声内镜，若在普通内镜下发现有异常，再进一步做超声内镜。
做超声内镜前需要哪些准备？
检查当日带好已做过的胃肠镜报告单及B超、CT等相关影像学资料。
超声胃镜：
一，头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌,，便于医生观察。
二，检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
三，术前10分钟口服祛泡剂,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前给患者用镇静剂、解痉剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。
四，病人与医生要合作,检查前病人先去小便排膀胱，进入检查室后,松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，先忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。
超声乙状结肠镜：
一，检查前用开塞露两支塞肛，尽量排空大便；如患者排便困难或病变部离肛门口比较远，则需要口服泻药，以达到排空大便的目的。
二，术前排空小便，左侧屈膝卧位，安静配合操作者观察。
其实，超声内镜也只是众多医疗手段的一种，对它了解多一些，恐惧就少一些!
（部分图片来自网络，如有侵权请告知删除）
编辑：王莉
审稿：孙克文
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