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病例学习慢性胰腺炎误诊为胰腺癌一例

点击上方蓝字   慢性胰腺炎并假性囊肿形成。

讨论

临床与病理:

病理上胰腺常有一定纤维组织增生,有钙化或结石形成。

  临床上表现为上腹部疼痛,体重减轻,胰腺功能不全(胰岛细胞的大量破坏可致糖尿病,腺体的大量破坏可引起消化不良、脂肪痢。

CT表现

胰腺增大或萎缩,少数形成炎性肿块,通常局限于胰头;

胰管扩张:可累及整个胰管,也可局限;

胰管结石和胰腺实质钙化(是慢性胰腺炎的特征性表现);

  假性囊肿:位于胰腺内或胰腺外,胰头区较常见,多发,囊壁较厚。可伴钙化,注射对比剂后壁有强化。

MR表现

胰腺增大或萎缩,信号改变不明显;假性囊肿为重要诊断依据。T1WI:局限囊性低信号,增强后清晰;T2WI:囊性高信号;钙化,无信号,难识别;

鉴别诊断:急性胰腺炎,胰腺癌等。

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