随着社会工业化程度发展,饮食结构改变,以及生活繁忙导致的精神压力等方面因素,世界上患有癌症的病人越来越多,我国每年有将近多万新增癌症病人,癌症的致死率和带来的身心痛苦是巨大的,所以大家也是谈癌色变,伴随着医疗水平的提高,大家对健康意识的重视,很多人每年都有至少一次的体检,其中就包括肿瘤标记物的检查。但大多对检查结果一头雾水。今天就简单说说其中的主要的一些项目。甲胎蛋白(AFP)正常值小于20ng/ml。当连续4周都大于这个数值或者检验结果直接大于ng/ml时,有80%概率诊断为肝癌。另外有卵巢癌,胃癌及睾丸癌伴有肝转移的话也会异常升高。当然也有良性的病变也可以升高,但绝大多数会小于ng/ml。比如肝炎,肝硬化还有妊娠时这个AFP也会生理性升高,但是太高的话要怀疑胎儿是否畸形了。癌胚抗原(CEA)这个没有特异性,所谓特异性就是不是某种癌症特有的标记物,像刚才提到的甲胎蛋白就有很高特异性,和肝癌关系很大。可以见于多种恶性肿瘤,也是体检主要的一个项目,如果异常升高,超过正常值2倍以上,就有可能患有恶性肿瘤。比如肺癌,乳腺癌,甲状腺癌,胰腺癌,肠癌都可能升高。当然如果轻度升高大多见于良性病变,比如肝炎,肝硬化,肠炎,肠息肉,肠瘜室。糖类抗原CA,这个标记物和卵巢有60%的特异性,也就是说这个指标太高的话可能为卵巢恶性肿瘤,其他像肺癌,宫颈癌,胃癌,结肠癌也有升高的。非恶性的疾病可以见子宫内膜异位症,卵巢囊肿,盆腔炎以及肝硬化等。糖类抗原CA,这个和乳腺癌有60%特异性,异常升高常见于乳腺癌,其他恶性肿瘤相关性小于10%。糖类抗原CA,如果明显升高和胰腺癌关系最密切,其次和消化道肿瘤有关系,比如胆管癌,胃癌,肠癌,壶腹癌等。良性疾病见于胆囊炎,胰腺炎,肝炎等。糖类抗原CA-,异常升高的话,胃癌特异性最高,良性疾病少见。铁蛋白Ft,这个没有特异性,很多肿瘤都可以升高,良性疾病也有很多会升高,比如贫血的,肝功能差的。所以这个单纯升高的话不用太担心是恶性疾病。其他还有专门的肺癌系列,妇科系列,消化道系列的,前列腺系列的肿瘤标记物组合的,说太多恐怕大家容易混淆。总之有几点大家注意,肿瘤标记物异常不代表肯定就患有恶性疾病,一般要超出正常值2倍以上,或者每个月验一次,连续3个月呈持续升高才危险,另外肿瘤标记物不能单纯作为早期癌症筛查的唯一选项,还要结合影像和症状再判断,很多肿瘤病人的肿瘤标记物检查是正常的,所以只作为早期筛查的一种选项。对于恶性肿瘤,早诊断早治疗是最佳策略。国外恶性肿瘤治愈率高,主要是他们的患者中早期病人占大多数,我国的健康检查普及率在逐年升高。最后希望大家在工作生活时,
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