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术后辅助放化疗可有效改善有高危复发因素胰

北京手足癣专科医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/210410/8833641.html

年9月15日-17日,第十四届欧非肝胆胰协会(E-AHPBA)学术大会在西班牙毕尔巴鄂隆重举行,来自60多个国家余位肝胆胰外科领域专家参加。受新冠肺炎疫情影响,本次大会主要以线上会议的方式进行。

胰腺导管腺癌是目前恶性程度最高的实体瘤之一,五年生存率仅10%左右。在年的欧洲-非洲肝胆胰协会学术大会上,医院胰腺团队楼文晖教授的学生许耀麟博士后代表团队汇报了一项关于胰腺导管腺癌术后辅助放化疗的临床研究结果。

许耀麟博士后吴莉莉医生楼文晖教授

胰腺导管腺癌恶性程度高,以综合治疗为主。手术是目前唯一可能治愈胰腺癌的治疗手段,术后辅助化疗也被证实可显著改善患者的远期生存。但是,术后辅助放疗是否能够改善患者预后,哪些患者能够从术后辅助放化疗中获益,什么放化疗方案更加适合亚洲患者,目前仍无统一定论。

本研究为医院楼文晖教授作为PI,联合放疗科联合完成的单臂、单中心前瞻性临床研究,拟探究S-1辅助放化疗方案的疗效及安全性。本研究纳入已接收根治性胰腺肿瘤切除,术后病理证实为胰腺导管腺癌,且有以下高危复发转移因素的患者:胰腺周围脂肪癌侵犯、周围神经侵犯、脉管内癌栓(三个之中有两个阳性)、肿瘤分期T3-4N1-2M0、R1/2切除。患者在术后3到24周之内接收S-1辅助放化疗。研究主要终点为OS,次要终点为DFS和安全性。

年12月至年12月,共入组79名患者。平均年龄为61.9。T3、N1、N2的患者比例为26.6%、29.1%和13.9%。10例患者为R1切除(12.7%)。截止到年6月,中位随访时间为28.5个月,中位OS为27.1个月,中位DFS为13.4个月。各时间点的生存率、疾病进展率和生存曲线见图1。

图1

患者总体耐受良好,无治疗相关死亡。常见不良事件包括中性粒细胞减少、疲劳、恶心、肝功能异常等,多为1-2级;3-4及不良反应发生率较低,主要为中性粒细胞减少、恶心。

本研究结果显示,S-1辅助放化疗对有高危复发因素的胰腺导管腺癌术后患者有显著的疗效,且安全性高,可作为中国乃至亚洲胰腺癌患者术后的辅助治疗方案之一。这项研究的相关结果及后续分析也正在整理投稿中,希望能够为胰腺癌综合治疗提供新的方向和证据。

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THEEND

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