胰腺是体内与消化道相连的较大腺体之一,具有内、外分泌功能,其外分泌部产生的胰液,经胰管排入到十二指肠。
1、形态胰腺呈长棱柱形,长度差异较大,约为12~25cm,宽约3~9cm,厚约1.5~3cm,重约70~克。
2、位置胰腺位于上腹部左季肋区的腹膜后间隙内,紧贴腹后壁,属于腹膜后器官。其平一、二腰椎高度,横跨脊柱。一般(几乎一半)胰头低于胰尾部。因此,我们在做胰腺长轴切面扫查时,应注意将探头向左上适当倾斜,与水平线略呈15~30°角。
3、毗邻胰腺大体上可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。
胰头是胰腺右侧端最大的部分,位于腹部中线偏右侧的十二指肠环内。胰头下部向左下方凸出成钩状,称为钩突。胆总管走行于胰头的背侧沟内,或穿行于胰头实质走向下方。肝固有动脉位于胰腺的上缘,胃十二指肠动脉走行于胰头的前部。
颈部为胰头和胰体间的移行部,较为短而窄。其位于腹部中线偏右侧,前方与胃幽门部和十二指肠上部相邻。肠系膜上静脉走行于胰颈后面的浅沟内,与脾静脉汇合,形成门静脉主干。
胰体部位于腹部正中线偏左侧,腹主动脉位于其后方,十二指肠空肠曲位于其下方。胰体后方无腹膜覆盖,从右到左直接与腹主动脉(AO)、肠系膜上动脉(SMA)起始部、左侧肾上腺(AG)、左肾血管和左肾上极等相邻。脾静脉位于胰腺后方、腹主动脉前方,而肠系膜上动脉位于二者之间。脾静脉在声像图上的清晰显示,对于胰腺的定位和分辨有着十分重要的作用。
胰尾部为胰体向左侧延伸而形成,位于脾肾韧带内。因此,其解剖位置变异较大。胰尾一般可达脾门处,其后方与左肾上极和肾上腺相邻。脾静脉起自脾门,沿胰尾后方向右走行。脾动脉由胰体上缘斜行于胰尾前方,直达脾门处。
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第一章胰腺超声检査规范第一节胰腺常规超声检査规范第二节胰腺超声新技术检查规范第二章胰腺疾病的超声检査规范第一节胰腺炎第二节胰腺非肿瘤性囊性病变第三节胰腺肿瘤第三章超声引导下胰腺穿刺活检及病理学评估第一节超声引导下胰腺穿刺活检第二节胰腺穿刺病理学结果的评估第四章术中超声在胰腺病变中的应用第五章内镜超声在胰腺疾病诊治中的应用第一节操作规范第二节内镜超声在胰腺炎性疾病诊断中的应用第三节内镜超声在胰腺实性占位诊断中的应用第四节内镜超声在胰腺囊性疾病诊断中的应用第五节介入内镜超声在胰腺疾病治疗中的应用参考文献
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