近日，医院消化内科成功应用内镜隧道技术（STER）剥离胃窦黏膜异位胰腺。
内镜隧道技术是消化内镜治疗的前沿技术，将其应用于胃异位胰腺填补了义乌市域消化内镜治疗领域的又一项空白，医院消化内镜治疗水平再上了一个新台阶；同时，也为更多异位胰腺患者提供了新的选择。
两年前，黄女士（化名）的胃镜检查就提示胃窦黏膜下隆起性病变，“没有特殊处理、也没有做过治疗，一直都是定期复查，但心里总是慌兮兮的，担心是肿瘤。”在家人的支持下，她下定决心要拆除这个“定时炸弹”。
“根据患者胃镜检查结果，肿物呈球形黏膜下隆起，表面黏膜光滑，顶部有中央凹陷；超声内镜显示来源于第三层，高回声为主，高度怀疑是胃异位胰腺。”
消化内科副主任、主任医师吴深宝介绍，异位胰腺属于先天性畸形病，胃部发病比较常见。患者一般无明显临床症状，在检查或手术中被发现，以往临床采用外科手术治疗，但由于创伤大，术后生活质量受到影响且会增加远期并发症风险。
经科室讨论，充分权衡手术利弊后，最终决定为黄女士开展经内镜黏膜下隧道异位胰腺剥离切除术。
吴深宝表示，STER（内镜隧道技术）是ESD（内镜黏膜剥离术）技术的衍生，是在ESD基础上，在消化道的黏膜层与固有肌层之间建立一条或多条黏膜下隧道，并利用隧道进行剥离切除病变，能在不破坏消化管道完整性的同时，用最小创伤达到手术效果。
▲STER手术过程
在了解手术方案后，黄女士紧张的心慢慢安定下来。
在消化内镜中心，吴深宝主任医师团队成功应用内镜隧道技术完整剥离肿物，术中几乎无出血；术后病理提示为胃异位胰腺。
“近年来，随着消化内镜技术的不断发展，对于胃异位胰腺的治疗从传统的外科手术、外科腔镜手术慢慢发展为内镜下电切除术、ESD、STER，始终在不断进步。”
吴深宝表示，在前期应用ESD治疗异位胰腺的过程中，发现ESD对浸润至固有肌层或散在发布的异位胰腺完全切除仍有一定困难，且在治疗过程中容易发生穿孔、引发出血，因此尝试引入隧道技术。
该技术具有组织切除更完整、病人损伤小、几乎无出血、术后恢复快、用时短、残留机会少等优势，可以一次性完整剥离肿瘤，同时保持消化道的完整性，术后完全无体表瘢痕，为异位胰腺患者提供了全新的术式选择。
“隧道剥离时黏膜下病变及血管清晰可见，剥离过程是一个完全清晰可视的效果。对于医生来说，手术视野变清晰了，也大大提升了手术的安全性。”
与此同时，内镜隧道技术也是一种安全有效的治疗上消化道固有肌层肿瘤的内镜技术，目前，医院消化内科团队已常态化应用STER技术治疗了多名黏膜下肿瘤患者。
医院消化内科专家门诊
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