多学科协作，医院消化疾病中心成功救治一名急性消化道大出血伴心脏骤停患者
这位病人能抢救回来真是个奇迹……抢救到底是怎样的凶险、危急、困难，才会让多位参与抢救的医生这样异口同声呢？
病史复杂病情凶险
44岁的张先生前几天在家突然呕出血来，还呕了三次，拉了两次大便都是黑色的。在家人的陪伴下，张先生急送我院急诊就诊，初步诊断为“消化道出血”。在消化内科病房对症治疗后，张先生仍有呕血及排暗红色血便的情况，在请普外科紧急会诊的同时，迅速将张先生转入ICU病房。此时张先生的血压低至74/43mmHg，心率较快，整个人呈紫样苍白……
原来张先生这次不是简单的消化道出血。在6年前，张先生曾因胰腺囊肿及十二指肠肿大等问题做过三次手术，胃已切除了大部分，消化道的结构已进行了“大改造”。此外，张先生在6年前知道自己有糖尿病，却从未监测血糖和服用降糖药。张先生还烟酒不离手，20多年来每天一包烟加两支啤酒，即使是6年前做了手术，也没有改变他的习惯。其实近一年来张先生已反复出现消化道出血的情况，医院住过院，偶尔肚子痛，他就自己吃点“柠檬精”……
心脏骤停出血不止
转入ICU后，张先生显得很烦躁，持续呕血、排黑便。此时他的血红蛋白浓度只有46g/L，而正常人的指标应该在g/L以上，属于重度贫血；同时他的血糖非常高，甚至高到仪器无法测出数据！医院紧急行动起来，立即成立由消化疾病中心（消化内科和普外科）、ICU、麻醉科、检验输血科等共同组成的抢救小组：ICU叶珩主任指挥，医生护士立即建立深静脉通道,予升压、纠酸、扩容等治疗措施，内镜中心医生到ICU行紧急床边胃镜检查。突然，张先生心跳骤停了！所有在场的医生护士联合起来投入抢救——心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。10分钟后，张先生终于恢复了自主心跳。在抢救同时，检验输血科紧急调血和大量输血；手术室、麻醉科和普外科安排手术治疗。
成功手术转危为安
这场手术整整做了5个小时。
为张先生做手术的普外科罗育其副主任医师和麻醉科闫炎主任坦言，像张先生这样经过心肺复苏之后上手术台，是很少见的。在手术过程中，张先生也出现瞳孔放大的现象，手术风险很大，同时因为出血量大，也有可能出现脑缺氧的情况。
下午17点30分左右，张先生被送进手术室。已经准备好的医护人员有条不紊地开始手术。普外科医生行剖腹术后，消化内科黄耀星副主任医师通过术中内镜探明出血点—就在既往手术胰尾空肠吻合口处。普外科医生立即进行缝合止血，冒了将近ml血的口子终于关上了。手术过程中，检验科紧急调来的红细胞ml、血小板、血浆ml也送到了。
夜里10点20分，手术室外的家属一颗焦虑的心终于稍稍平静下来。返回到ICU后，在没有使用升血压药物的情况下，张先生的血压已回升至/65mmHg，心率也正常了——把患者从死神手中抢救成功！
目前张先生恢复良好，已转到普通病房继续治疗。这次救治张先生这样的急性消化道大出血患者得益于急诊科、消化内科、普外科、ICU、手术室麻醉科、检验科等科室的通力协作和默契配合，抢救才能取得成功。
贾林院长认为，这例病因不明的急性上消化道大出血伴心脏骤停患者的成功救治，既充分展示了广州消化疾病中心（南沙）和重症救治中心的强大实力以及超高的多学科协作救治水平，同时也体现了南沙区委区政府《关于进一步发挥医院医院作用》等谋划的高瞻远瞩。年，医院以二期搬迁和专科建设为抓手，致力于十大临床诊疗中心等医疗高地建设，以大幅度提升南沙自贸区的医学诊疗水平和发挥区域性诊疗中心的龙头作用。
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