日前,医院肝胆泌尿外科成功为一名病情凶险的66岁胰头癌患者实施胰十二指肠切除术。手术历时4小时,术后患者恢复良好,目前已顺利出院。
据了解,该患者因腹胀伴纳差、乏力2个月来院就诊。经检查并结合临床资料,肝胆泌尿外科主任李培林考虑其为胰头恶性肿瘤,且肿瘤位于胰头钩突处,恶性程度高,需尽快施行胰十二指肠切除术,否则会在较短时间内扩散转移。
李培林介绍,胰十二指肠切除术被誉为普通外科手术的“珠穆朗玛峰”,对手术技巧和团队配合有着极高的要求。而相对于常规胰十二指肠切除术,胰头癌根治术难度更大,稍有不慎就会导致致命性大出血。此外,患者还需要进行消化道重建,将胰管、肝总管、胃分别与空肠吻合,恢复消化道连续性。其中,“胰肠吻合”更是被外科医生称为“死亡之吻”,是术后可能出现胆漏、胰漏等并发症的主要根源。
手术难度大、风险高,但为了患者康复,李培林带领团队迎难而上,毅然决定为患者实施肝胆外科最为复杂的胰十二指肠切除术,向着这座医学“高峰”发起了冲击。
为了降低手术风险,李培林根据检查结果对患者进行了全面的术前评估,医院肿瘤多学科诊疗(MDT),为患者制定了详细的手术预案及术后治疗方案。术中,李培林发现患者胰腺钩突恶性肿瘤完全包绕肠系膜上血管,血管解剖间隙消失,这无疑又增加了手术难度。在困难面前,李培林没有低头,而是带领团队迎难而上,历经2个小时“惊心动魄”的精细操作,侵犯血管的胰腺钩突部肿瘤终于被完整切除,在完成胰肠、胆肠、胃肠吻合后,手术终于取得了圆满成功。
“胰腺钩突恶性肿瘤包绕血管,会对血管进行侵犯,属于普遍认知的‘手术禁区’,但是胰腺肿瘤发现时多是晚期,除了手术,又没有其他特效药治疗。经过这几年的技术学习和锻炼,我们实现了类似病例的血管保留、再植和重建,既切除了肿瘤又保留了血管功能,结合微创技术,病人恢复得非常快。”李培林说,该项手术在德州市甚至在全省也处于领先水平。患者的住院周期、恢复水平可以比肩上海、医院,但费用也就他们的三分之一,这大大减轻了患者的经济负担。
近年来,医院肝胆泌尿外科一直攻坚胰腺肿瘤“禁区”,每年开展胰十二指肠手术50余例,在勇攀医学“高峰”的过程中,为更多胰腺癌患者带来福音。“对患者负责、对生命健康负责,这是我们作为医生的初心和使命。医院,从服务患者健康的角度,我们对诊疗技术精益求精,必须不断‘排雷’、不断缩小‘禁区’,努力提高患者的生存周期和生活质量。掌握高精度、高难度的手术,把疑难杂症治好,这就是我们的目标!”李培林说。
据悉,医院肝胆泌尿外科是德州市专业治疗肿瘤的权威科室,德州市首批医学重点学科。科室以雄厚的临床技术实力和娴熟的外科专业技术享有盛誉。科室主要诊治肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊癌、胆管癌,胰腺、脾脏、腹膜后等良恶性肿瘤;常规开展肝、胆、胰、脾肿瘤的外科手术,泌尿系肿瘤根治术,常温下半肝血流阻断无血切肝术、规则肝段切除术;在全市率先开展腹腔镜微创治疗,成功完成了百余例胰十二指肠切除术,诊疗技术全市领先;科室坚持“以人为本,患者至上”服务理念,常规开展肿瘤多学科诊疗(MDT)服务,为每个患者设计个体化手术方案,同时密切医院的专家定期来院坐诊手术,以精湛技术、优质服务满足患者不同的健康服务需求。
专家介绍:
李培林,肝胆泌尿外科主任,副主任医师。山东省抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会委员,山东省医师协会肝胆外科专业委员会青年委员,医院协会肝胆微创外科专业委员会委员,德州市医学会委员,德州市医师协会委员,德州市医学会血管外科专业委员会委员、德州市医学会肛肠外科专业委员会委员。
专业擅长:擅长肝胆胰腺肿瘤、肾输尿管膀胱肿瘤、胆石症规范化综合治疗,特别是对恶性肿瘤的微创治疗、精准治疗具有丰富的经验。擅长使用腹腔镜、膀胱镜、胆道镜及消化内镜进行诊疗。
坐诊时间:每周二、周五(肝胆泌尿外科门诊)