刘文娥之女小婷，16岁，年遇车祸，脾破裂。术后5日发生肠扭转，二次手术后一月，左上腹日见膨隆，左肋下刺痛不休，按之有波浪感，日见增大。致胸闷气憋，卧则胀不可忍，不能呼吸。肿物左超剑突，上界在12肋，下界在左鼠蹊部上方，高凸如怀孕状。县医院外科拟剖腹探查，插引流管，未果，求治于余。肿物既由外伤而来，必是络脉损伤，致湿痰死血积聚成癥。复元活血汤善治跌打损伤，恶血流于胁下；桂枝茯苓丸为消癥瘕积聚效方，师其意而拟一方：
柴胡15克，当归30克，赤芍25克，甘草、大黄、酒香附、红花、泽兰叶各10克，丹参30克，桂枝、桃仁泥各15克，茯苓45克，丹皮15克，肉桂、苏木、猪苓、泽泻、木香、枳壳各10克，炮甲珠6克(研冲服)，水煎2次，混匀，对入黄酒2两，再煎三沸，2次分服。
服药1剂，天津来电，遂医院外科。CT检查，确诊为胰腺囊肿16.5x22Cm，定手术摘除，专家会诊，考虑患孩失血过多，恐有不测，建议凋养恢复一段再议。又返灵石，往返劳顿，出现气虚不支征象。原方加红参、灵脂各10克，服3剂，二便畅行，腹中鸣响，矢气频频，小便特多，大为松宽，可以平卧。连服9剂，共服12剂，庞然大物，消无芥蒂。赴晋中一院CT复查，肿物消失，痊愈。
三、子宫肌瘤林业局干部家属燕能荷，44岁，年7月13日初诊(门诊号)。经晋中二院妇检，确诊为于宫肌瘤(9x8Cm)，建议手术切除，以免后患。患者畏惧，特来门诊求治。腹诊，少腹胀大如怀孕5月状，脐下有拳头大之圆形肿物。痛经5个月，每月经行不畅，色黑稠粘，块屑甚多，淋漓不断，常延续10日以上不止，经期绞痛胀急。面色暗，舌淡红，脉弦。有形癥积，已非一日，予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之：
桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各15克，茯苓45克，柴胡、红参(另炖)、灵脂、士元、甘草各10克，大贝15克，生水蛭、炮甲珠各6克，蜈蚣2条研粉黄酒冲服，10剂。
8月11日二诊：前投桂枝茯苓丸缓攻癥积，红参、灵脂扶正化瘀，虫类入络搜剔，迭进10剂，少腹膨隆之状大减，胀势已松。今适值经期，腹未痛，黑块已少，脉沉滑，舌色暗，因势利导，通经化瘀为治：
桂枝15克，茯苓45克，赤芍25克，桃仁、丹皮各15克，坤草、归须、丹参各30克，柴胡、酒香附、泽兰叶各12克，川牛膝30克，甘草10克，生水蛭、炮甲珠各6克，蜈蚣1条研粉黄酒冲服，鲜姜5片，枣10枚。
8月16日三诊：上方连服3剂，经行畅通，下瘀块甚多，少腹如孕之状已消，腹痛已除。近日白带多，脉舌如前。予初诊方5剂，加生山药30克、车前于10克(包)。
8月31日四诊：少腹平软如常人，丸方缓攻：
桂枝茯苓丸各30克，归须、土元、大贝、炮甲珠各30克，太子参60克，灵脂30克，生水蛭15克、蜈蚣30条，制成10克蜜丸，每次1丸，3次/日。
9月16日五诊：丸药服约过半，我院超声探查，子宫5x8x5Cm，肌瘤基本消失。年3月15日追踪复查，超声提示：子宫6x5cM，一切正常。截至年5月，以上法治子宫肌瘤17例，除一外省患者情况不明，皆获痊愈。凡瘀积重，面色暗黑，眼有黑圈，环口一圈紫暗，手足心、前胸后背发热者，为血瘀发热，加酒大黄10～15克，三五日即退，去大黄，此即大黄**庶**虫丸意。正虚加党参、灵脂，虚甚者用红参。4种虫类药，软坚散结，化瘀力强。生水蛭为破瘀第一要药，破瘀血不伤新血。可视瘤体之大小，病程之久暂，用3～6克。炮甲珠穿透走窜之性无微不至，凡血瘀血凝皆能开，且有升高白血球作用，寓补于攻，妙用无穷。冲任隶属于肝，血瘀者气必滞，加柴胡疏达肝气。大贝消痰软坚，缩短病程。
又，卵巢或输卵管囊肿，余多从瘀阻胞官、寒湿凝聚论治，以桂枝茯苓丸合五苓散，加油桂温阳化湿。若少腹不时绞痛，多属寒凝，加吴茱萸15克(洗)直入肝经血分，破冰解冻，收效更速。加子宫专药益母草，协以丹参、泽兰叶，加强宫血循环，促进炎性渗出物之排泻及吸收，加炮甲珠透达囊肿，五苓利水，多数可在半月内治愈。慎用清热解毒药，用之不当，反使寒湿凝结不化。
四、结核性包块型腹膜炎王秀清，女，30岁，邮电局职工。年8月9日，当年15岁，因呕吐腹痛，其母给患孩揉肚，发现下腹部明显隆起，有一包块质硬，经省一院B超探查(超声号)，证实为T·B性包块型腹膜炎。包块在耻骨联合上4Cm处，17x16Cm。据其母告知，患孩喜吃生冷，喝凉水，月经尚未来潮。面色萎黄，脉弦涩，舌淡有齿痕。女子二七而天癸至，患孩发育良好，已属经行年龄。由过贪生冷，致寒痰凝子胞宫，己成有形癥结。拟温经化痰，逐瘀通络，待其经通，癥结自消。
生芪45克，当归、丹参各30克，赤芍15克，川芎、桂枝各10克，茯苓30克，桃仁、红花、丹皮、炮姜、没药、白芥子(炒研)、三棱、莪术、木香、甘草各10克，失笑散20克(包)，炒小茴15克，7剂。
8月16日二诊：肿块渐软，仍未缩小。原方加酒大黄6克、醋鳖甲30克(打、先煎)、土元10克，5剂。
8月22日，肿块缩小1/3，守方再服5剂，加党参30克。
8月26日三诊：又缩小1/2，唯屡用攻破，气分已虚，脐下筑筑不宁，食少神疲，腰困如折，脉细无力。拟益气扶元，佐以化瘀：
生芪30克，当归20克，红参(另炖)、灵脂、桂枝、桃仁、丹皮、赤芍、川芎、土元、柴胡、炙草各15克，炒小茴15克，肾四味克.茯苓、炒麦芽各30克，鲜生姜5片，枣6枚，胡桃4枚(打)。
隔日1剂，10剂。
10月22日，其母偕女来家，喜告服完药后第6天月经初潮，块已全消。
五、重症结核性腹膜炎王桂兰，女，35岁，汾局电厂话务员。年6月28日，由平车拉来求治。医院诊为结核性泛发性腹膜炎，住院月余，链霉素治疗一疗程无效，渐至不能起床。经闭2月，面色苍白无华，眼眶塌陷，潮热盗汗，气短不足以息，泛酸嘈杂，日仅吃两三个水饺，链霉素中毒性耳聋。满腹板硬，疼痛拒按。脉细而涩，舌胖淡有齿痕，证属寒凝下焦，血瘀经闭。以少腹逐瘀汤合海藻甘草汤，温经散寒，软坚散结，扶正化瘀为治：
当归30克，桂枝、川芎、红参(另炖)、失笑散(包)、姜炭、没药、土元各10克，炒小茴、赤芍、漂海藻、生甘草各15克，鲜生姜5片，枣6枚，全虫12只、蜈蚣1条研末冲服，7剂。
7月16日二诊：腹胀痛大松，时有矢气。食纳增，每日可进食半斤，潮热盗汗已止。下腹部除脐周巴掌大一块外，巳变软。加抗痨要药猫爪草50克，10剂。
7月17日三诊：患者步行来诊，面色红润，日可进食斤许。脐周已变软，仍疼痛拒按。觉少腹、乳房憋胀，阴道出现分泌物，脉弦有滑意，此乃经通前兆。因势利导，原方去海藻、甘草，加坤草、丹参各30克，柴胡、泽兰叶、桃仁、红花各10克，10剂。
8月1日四诊：经通，下紫黑块屑状瘀血甚多，满腹已柔软如初，经后神疲乏力，腰困如折。久病伤肾，气血已虚，补中益气汤加肾四味各30克，5剂后康复，又生一女。
六、多囊卵巢致不孕灵石农行职工郭霞，女，34岁，年10月4日初诊：婚后10年不孕，四出求医，百治不效。年春，赴山医二院妇科作腹腔镜枪，诊为“多囊卵巢”，又作输卵管造影，见“左输卵管梗塞”，现代各种疗法遍用不效。凡顽症痼疾必有非常之因。乃详询始末，得知其母怀患者7个半月时跌扑动胎而早产，虽侥幸拾得一命，但瘦弱多病，先天不足，生殖系统发育不良，为其主因。肾为胎孕之本，肾虚则生殖无能，医院断定不能生育，不无通现。又加不善调摄，嗜食生冷，经期冷水洗脚，致寒入冲任，患痛经18年。平素腰困如折，脐中冷痛板硬，少腹两侧刺痛不移，带多清稀。经事月月超期，色如黑豆汁，夹有块屑、胶漆状秽物，面部有蝶形褐斑，脉沉涩，舌边尖满布瘀点、瘀斑。据上症情，先天肾气不足，冲任虚寒，湿痰此血凝结胞宫而成癥瘕。拟方如下：
1.培元固本散：仿古代河车大造丸，有再造先天之功。以血肉有情之品培补先天肾气以治本，虫类入络搜剔，温经化瘀涤痰以治标：
紫河本、坎气、茸片各50克，蛤蚧5对，海马30克，蛇床子、大三七各克，红参、灵脂、琥珀、土元、水蛭、炮甲珠、全虫、蜈蚣、白芷各30克。
共研细粉，3克/日，热黄酒送下。
2.以当归四逆加吴茱萸生姜汤直入奇经，开冰解冻，破沉寒痼冷，合桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤温通冲任，缓消癥瘕积聚：
当归、桂枝、赤白芍各45克，丹参、坤草、刘寄奴、通草各30克，茯苓45克，桃仁泥、丹皮、炒小茴、川芎各15克，失笑散(包)20克，吴茱萸、细辛、炙草各20，企边桂(后下)没药、白芥子(炒研)各10克，鲜生姜45克，大枣25枚。
加冷水毫升，文火煮取毫升，日分3次服，10剂。
另以炮甲珠60克、麝香2克，研粉分作20包，随中药早晚以热黄酒冲服各1包，以此对药穿透攻破无微不至之性，直捣病巢，面消囊肿，化瘀积。
10月25日二诊：
上药服7剂，腹内鸣响如雷，频频矢气，胀消痛止。月经如期畅行，下秽浊黑血块甚多，痛经已愈，少腹柔软，白带消失，食纳大增。唯腰困特重，稍觉气怯。经后当益气补虚，温养肝肾。生芪60克，当归30克，红参(另炖)、灵脂各10克，制肾四味、川断、熟地、蛇床子、山萸肉、茯苓、老鹳草、决明子各30克，苍白术各15～30克，每月经后连服15剂。
年元旦三诊：
上法无大加减，连服2个月，面部褐斑、舌上瘀斑退净，少腹已温。今日月经超期16日不行，左三部滑大，微呕，喜食酸鲜。令作尿检，妊娠反应阳性，足月顺产一女婴。
按：经后连服半月方中，有老鹳草、决明子各30克，为先辈叶橘泉先生治不孕症之验方。机理不甚明了，但用之多奇效。老鹳草除强筋壮骨，治风寒湿痹外，又据《滇南本草》记载：“治妇人经行受寒，月经不调，腹胀腰痛，不能受胎。”决明子为明目要药，有益于肝肾，冲为血海，任主胞胎，冲、任又隶属于肝肾，皆与胎孕有关。且用法为经后连服半个月，则重在补虚，以促排卵，意不在通利。
七、妊娠恶阻重症(一)
耿巧珍，27岁，核桃洼教师。年11月9日初诊：急诊入院病人，因妊娠4月，剧烈咳喘，呕吐日夜不停50天而住入内科已10日。已给补液纠正脱水，但病情危重，仍未脱险。内科确诊：①肺结核，②妊娠恶阻脱水。
刻诊，患者时时泛呕，食入即吐，咳唾白粘痰涎。四肢枯细，面色萎黄无华，脉微、细、急，次/分。烦渴，水入亦吐。两目无神，从住院部来门诊二楼即喘不能言，舌紫暗。虚损久延，孕期郁怒，致肺、胃、肝三经气逆，有升无降，恐有暴脱之虞。救脱为先，佐以温肝降逆：
红参(另炖)、山萸肉、生半夏、赭石粉、炙枇杷叶各30克，旋覆花(包)、吴茱萸(洗)、炙草各15克，鲜生姜30克，姜汁20毫升，大枣10枚，1剂。
浓煎，小量多次频饮。
11月10日二诊：咳、吐已减八九，已能进食。烦渴舌红，脉微、细、急，次/分。喘、汗不止，末离险境，救脱为要：
红参(另炖)、山萸肉、生半夏、芦根、赭石粉各30克，麦冬15克，五味子10克，炙草15克，鲜生姜30克，姜汁10毫升，2剂。
11月13日三诊：咳、喘、吐均愈。身软神疲，脉细数有神，次/分。腰围，少腹坠胀。肾主胎孕，久损不复，恐有堕胎之虞，益气固肾救脱：
赭石粉、生芪、红参(另炖)各30克，肾四味各30克，姜汁10毫升(对入)，大枣10枚，胡桃4枚(打)。
11月17日四诊：脉急，次/分。腰困、腹胀虽愈，而气血虚极不支，便溏，脾气下陷，救脱为要：
生山药60克，山萸肉、红参(另炖)、生龙牡粉各30克，白芍、炙甘草各15克，2剂。
11月21日五诊：脉细数次/分。食纳渐佳，自我感觉良好。久损不复，未可轻忽。
生芪、山萸肉、生龙牡粉、肾四味各30克，红参15克(另炖)，白芍15克，生山药60克，炙草15克。
上方连服3剂，脉98次/分。于11月24出院，回家凋养。张锡纯氏来复汤确是扶危救脱神剂。
(二)
煤运公司总会计师赵丁辉之弟媳，28岁。年7月25日邀诊。怀孕1个月，剧烈呕吐35天，随夫返乡调养。从天津至灵石，旅途劳顿，已形成脱水，眼眶深陷，气喘多汗，水米不入，脉细如丝。予生半夏、茯苓、红参(另炖)、鲜生姜各30克，炙草15克，姜汁10毫升对入，浓煎，小量多次呷服，1剂而愈。
(三)
树脂厂女士孙月珍，26岁。年3月18日，妊娠45天，剧烈呕吐，水米不入，卧床不起已半月，消瘦气短，少腹坠胀，腰困如折，左肋刺痛不休，脉滑，拟降逆和胃，疏肝理气，补肾固胎：
赭石末、生半夏、生山药、酒归芍、桑寄生各30克，柴胡、枳壳、红参(另炖)、苏梗、姜竹茹、旋覆花(包)、陈皮、炙草各10克，川断、菟丝子各15克，鲜生姜30克，姜汁20毫升，煎浓汁，对入参汁、姜汁缓缓呷饮，2剂而愈。
(四)
平遥推光漆厂女工王改英，26岁。年3月18日因妊娠40天，剧烈呕吐月余，水米不入求治。面色萎黄，消瘦神倦，无端恐惧，常觉背后有人跟踪。予加味温胆汤：
野党参、赭石末、生半夏、朱茯神各30克，旋覆花(包)、枳实、竹茹、桔红、胆星、炙草各10克，鲜生姜30克，姜汁2盅对入，3剂后痊愈。
(五)
侯秀莲，怀孕2月，呕吐酸苦37天，喉燥，口苦，咽干，目眩，两耳如蒙，听力减退。头面时觉轰热上冲，脉沉弦数，舌红中根黄。拟和解肝胆、降逆和胃：
柴胡、黄芩、红参(另炖)各15克，生半夏、赭石末各30克，旋覆花12克(包)，鲜生姜30克，姜汁2盅(对入)，大枣10枚，煎浓汁，对入两汁，缓缓呷服，1剂而愈。
按：生半夏为止呕要药，加等量鲜生姜解其毒，经治妊娠剧吐患者千例以上，确有覆杯而愈之效。40余年用生半夏超过3吨，无一例中毒。半夏为妊娠禁忌药，又是妊娠剧吐之特效药，“有故无殒，亦无殒也”，岂可因噎废食!
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