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前几天，在做体检咨询时，遇见这样一位男士，拿着他爱人的体检报告，咨询肿瘤标志物CA72-4升高的问题。自从知道结果以后，他的爱人异常紧张，焦虑，甚至失眠，不敢来看医生。为此，觉得有必要一起聊聊这个话题，消除不必要的焦虑和紧张。
什么是肿瘤标志物?
指恶性肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质或是宿主对体内新生物反应而产生并进入体液或组织中的物质。
肿瘤标志物的作用
反映肿瘤的存在和生长。可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行检测，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、检测病情有无复发以及预后评价具有一定的价值。
它只能作为辅助手段。
分类
肿瘤标志物主要分为六大类：胚胎抗原类（CEA、AFP）、糖链抗原类（CA、CA、CA、CA72-4等）、激素类（HCG、降钙素CT）、酶和同工酶类（PSA、PAP、NSE）、蛋白质类和癌基因产物类。
也可以按照以下分为三大类：
升高就是肿瘤吗？
如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进一步检查来鉴别诊断。肿瘤标志物除了见于肿瘤外，还可以见于良性疾病或者正常情况下。
肿瘤标志物在良性疾病下也会升高
比如：
癌胚抗原（CEA）也可以见于良性肿瘤(结肠息肉)，炎症(溃疡性结肠炎、胰腺炎)，和退行性疾病，吸烟者人群CEA普遍高于非吸烟人群。
甲胎蛋白(AFP)可见于肝炎、肝硬化、妊娠、先天性总胆管闭锁，开放性骨脊裂的胎儿等。
糖链抗原（CA）也可见于子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
升高怎么办？
单项轻度升高，要结合临床来确定。
首先考虑是否存在其他原因导致的。如AFP，除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况；
其次，因检测仪器或试剂的不同，有时也会有假阳性现象的出现。
定期复查该指标，如一直维持在参考值上限的临界值水平，则意义不大。
因试剂和检测方法的不同，医院之间的参考值会有差异，医院定期复查。
联合检测
肿瘤标志物受限于灵敏度和特异性的限制。单个肿瘤标志物的作用有限。进行联合检测可以提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和作为随访监测指标的价值；合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成最佳组合，进行联合检测。
什么情况下需要重视?
1、单次检查数值特别高，数倍于正常值的上限：
2、反复检查，数值呈动态持续升高；
3、有肿瘤家族病史。
良好的情绪是健康的一个基本因素。面对肿瘤标志物，理性对待，医院就诊，按照医生的建议进行定期复查或进一步检查。
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备注
该文章仅限于学习和交流。
参考了医学界肿瘤频道。
图片源于网络。
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