病例1：青年男性，体健发现食管炎伴CA偏高半年余。
患者年7医院体健发现CA偏高，值46.9U/ml，当时患者无腹痛、腹胀等消化系统特殊不适症状，8月初患者至本院复查CA:67.04U/ml，电子胃示食管炎（A级），电子肠镜及上腹部CT平扫+增强均未见明显异常，口服瑞波特、安达、康复新液治疗约3周，9月CA:39.02U/ml、10月CA:42.76U/ml，年2月CA:74.72U/ml，现患者偶感右上腹部不适，体重近两月减轻约5Kg。
追问病史，患者年7医院体健CA正常，值18.59U/ml。
入院后复查胸腹盆CT平扫+增强：
胸部CT扫描+CT成像左肺下叶（im34)见高密度小结节影，直径约4mm,余双侧肺野清晰，未见异常密影，双肺支气管血管束走行分布自然。双侧气管支气管通畅，管壁光滑，未见狭窄、扩张或受压改变。双侧肺门无增大，纵隔未见占位性病变，也无淋巴结肿大。心脏大血管大小形态正常。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。 全腹部ＣＴ平扫+增强检查+CT成像肝脏表面光滑，密度均匀，各叶比例未见异常改变，肝实质未见异常密度灶。肝内外胆管未见扩张，肝裂不宽，肝门结构正常。脾脏形态密度未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。扫描层面胰腺、双肾及肾上腺未见异常。骨盆两侧对称,骨结构未见异常。膀胱轮廓光整,壁不厚,膀胱内密度均匀。直肠管壁不厚，管腔未见狭窄，周围结构清晰。
检查结论/诊断：左肺下叶小结节，建议随访复查；全腹未见明显异常。
头颅MRI+增强横断位FSET1WI、T2WI、DWI，横断位，矢状位，冠状位增强T1WI扫描颅内脑实质未见明显异常信号，脑室、池正常，中线结构居中、无偏斜，小脑、脑干未见明显异常。增强扫描亦未见明显异常强化病灶影。
检查结论/诊断：头颅MRI未见明显异常。
肿瘤全套
甲功全套
小肠胶囊内镜未见明显异常。
病例2：中年男性，腰背疼痛一月余，体检发现CA升高。
既往30年前因“幽门口溃疡”行胃大部切除术，4月前因“体检发现直肠息肉”行结肠镜下直肠息肉圈套套扎术，取出直肠息肉1块，大小0.3cm*0.4cm，病理学提示增生性息肉。
患者一月余前无明显诱因出现腰背部疼痛，疼痛呈持续性隐痛，自诉运动后可稍微缓解，静止及夜间加重，伴有屏气、咳嗽时出现前胸、腹股沟区疼痛，遂于15医院，3月1日行胸腹盆CT平扫示：两肺下叶条索状影，两侧胸膜增厚，胆囊炎；3月2日行MRCP检查示：胆囊结石、胆囊炎；3月4日行腰椎间盘MR平扫示：L4/5,L5/S1椎间盘突出，S2椎体异常信号影，血管瘤？；免疫全套+风湿常规：HLA-B27阴性；肿瘤全套：CA19-.0U/mL。
PET-CT（-11-24）示：胃大部切除术后，吻合口FDG代谢增高，恶性无法排除；胆囊炎症可能，脾脏肿大。心超（-12-02）示：左房增大，左室弛张功能减退。腹股沟区超声（-12-02）示：双侧腹股沟淋巴结可见。腋下超声（-12-02）示：双侧腋下淋巴结可见。电子胃镜（-12-02）示：胃大部分切除术后，毕Ⅱ式，残胃炎伴胆汁反流，吻合口炎。吻合口活检组织病理（-12-09）示：吻合口炎。
入院后检查CA仍高，其余未见明显异常。考虑CA高由胆囊炎引起，转至普外科行胆囊切除术，术后继续观察CA变化。
CA19-9，水平一般37U/mL。
导致CA升高的常见疾病消化来源：胰腺癌最敏感（70%），其次是结直肠癌（45%）、肝癌（30%）。检测结果37U/mL并不能完全排除肿瘤可能；
检测结果37U/mL提示胰腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌或胆囊癌可能；
胆结石、胰腺炎、肝硬化、囊性纤维化和胆囊炎亦可导致CA19-9升高，非癌性胆管阻塞造成的CA19-9升高在阻塞解除后会下降，若在清除阻塞两周后还未下降则提示肿瘤。
部分卵巢肿瘤、卵巢囊肿患者CA也会升高。如果胃肠检查未发现异常，也应进行妇科盆腔和超声检查。
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