年11月28日12:00-13:30，医院胰腺肿瘤MDT团队（胰腺外科、肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射科、核医学科等11个科室共15名教授共同参与）在15号楼3楼多功能厅开展第98期MDT研讨会。
本次MDT门诊，共有6例病例，现选择其中2例进行相应报道。
病例1患者男性，48岁，发现胰腺占位1月余。-4-20因膀胱占位全麻下行膀胱镜检查+膀胱部分切除+左输尿管口移植。今年10月底膀胱癌术后复查，查腹盆腔CT示胰腺颈部、胰体占位。患者否认腹痛、腹胀、腰背部疼痛、黄疸等症状，为进一步诊治，于-11-5就诊于我院，查PET-MR：考虑胰颈、胰尾部MT（转移可能），肝胃间隙、肝门区淋巴结转移可能。11-6行FNA，超声探得胰腺体部占位，大小4.7*3.2cm，回声不均匀，边界尚清晰，胰腺周围可见多发小淋巴结。病理示血凝块间见散在分布核深染细胞巢，免疫组化CK-pan(+)，提示肿瘤性病变可能，细胞挤压伤明显，建议必要时重取活检。11-27我院腹部CT结果与PET相同。发病以来，患者胃纳可，二便无殊，体重无明显变化。
胰腺外科王单松教授：患者目前发现胰腺占位，肿瘤标志物不高，穿刺病理考虑肿瘤性病变，曾有膀胱癌的病史，目前尚不清楚占位是原发还是转移，下一步该如何治疗。
影像科姚秀忠教授阅我院影像学资料后认为：患者胰颈部及尾部增粗，见稍低密度灶，边界不清，增强见病灶强化低于胰实质，大者范围约2cm，肝门区及肝胃间隙见多发肿大淋巴结，考虑转移瘤可能性大。
肿瘤内科周宇红教授认为：文献中膀胱癌转移至胰腺的病例很少，转移可能性很小，不排除原发可能。
胰腺外科匡天涛教授认为：根据患者影像学资料，考虑转移瘤的可能性大，不一定由膀胱癌转移导致，现在需确认病灶来源，再行进一步治疗。
胰腺外科王单松教授认为：目前患者胰腺占位，来源不明，为确认病灶来源，可再次行穿刺取病理。
经过讨论后专家一致认为：建议患者再次行穿刺取病理。
病例2患者女性，67岁，胰腺十二指肠术后4年余，发现胰管扩张1月。-04-08外院体检血HP抗体（+），CA.8U/ml,胃镜检查提示十二指肠球部息肉。来我院就诊，复查胃镜提示十二指肠乳头隆起，病理：（十二指肠乳头）乳头状腺瘤伴腺上皮重度异型增生，伴局灶区癌变。于我院行胰十二指肠切除术。术顺，予出院，定期随访，未见明显异常。-10-31于我院复查，腹部CT平扫+增强（-10-31，本院）：十二指肠MT术后改变，胰腺萎缩，伴胰管明显扩张；肝囊肿。自病程来，患者夜眠可，胃纳可，小便无殊，自年起偶有脂肪泻，体重无明显变化。
胰腺外科匡天涛教授：患者目前发现胰管明显扩张，管内充满积液，目前无明显症状，有无内引流指征。
影像科姚秀忠教授阅我院影像学资料后认为：患者胰腺萎缩，胰管明显扩张，横径约4cm，可能由于胰管支架梗阻导致。
介入科刘凌晓教授认为：患者目前无明显症状，胰十二指肠术后肠道以及胰腺位置结构变化，考虑胰管支架引起的胰管扩张，不建议做内引流治疗。
王单松教授认为：患者目前出现胰管明显扩张，可能由术后胰管支架引流不畅导致，建议拔出胰管支架，观察。
经过讨论后专家一致认为：建议拔除胰管支架。
经过1个半小时激烈讨论，第98期MDT研讨会在热烈的学术氛围中结束了，感谢与会的诸位教授与护理部的各位同仁，以及患者们的支持。医院胰腺团队将不断努力，优化方案与思路，引进新技术，秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。
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