年4月30日，我院成功施行腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术（LDPPHR），此手术体现了当代微创外科精准治疗模式的精髓，仅国内少数大型胰腺中心开展了数十例，标志着我院腹部微创外科医疗技术水平跨上了一个新的台阶。
可怕的胰头肿瘤患者黄女士，上腹部胀痛不适2月，多方打听到我院周新华主任对于腹部疾病的微创治疗有着极高的水平和丰富的经验。黄女士来到周新华主任门诊，周主任首先详细了解患者病情，并为患者约好增强CT。增强CT结果提示，胰头囊性变，肿块大小约大小约5*4cm；主胰管扩张。当患者看到自己胰头部病变后极度紧张，因为听说过太多胰头肿瘤的案例，结果往往都极不乐观。周新华主任在仔细阅读CT片后首先考虑：胰腺粘液性囊性肿瘤，安慰黄女士先不用过分紧张，她的胰头肿瘤并非是可怕的胰腺癌，但是考虑到该疾病有恶变可能，周主任耐心且详细的向患者介绍了该疾病的一般情况后，患者决定住院手术治疗。
如何用微创技术保留患者更多的器官收住病房后完善相关术前检查，排除相关手术禁忌症。周新华主任医师根据患者实际情况制定2种不同的手术方式：①目前国内常用术式主要是腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）（当然也是目前普外科顶尖手术之一）；②腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术（LDPPHR）。两种方式都是治疗黄女士疾病的可行方案。术式一我们具有多例手术经验，相对来说较为稳妥，但是胰十二指肠切除术切除功能脏器较多，需额外切除远端胃、胆囊、胆管、十二指肠，并增加大量吻合口，术后可能会给患者带来较多的并发症：如胰漏、胆漏、肠漏等吻合口瘘，严重者术后出现大出血危及生命，肠道改道引起肠道菌群紊乱对患者今后生活质量的影响等。粘液性囊性肿瘤虽大多数属良性肿瘤，具有一定的恶变率，但该患者相关检查目前暂未发现恶变证据，故可尽量保留肿瘤周围正常器官。此时我们的周新华主任医师选择第二种术式。该术式无需大刀阔斧的切除病变，且具有很多优点：①LDPPHR可以保持十二指肠的完整性，这样可以保证人体对微量元素的吸收②避免了LPD术后可能出现的胃肠吻合口漏、溃疡狭窄；③有效的保护胆道系统的完整性及Oddis括约肌功能④有效避免LDP术后胆肠吻合口漏，吻合口结石，胆汁反流等并发症。但同时也具备更多的挑战，需在极大的难度中寻找并保护纤细的胰十二指肠上前、上后、下前、下后血管，一旦损伤，手术风险极大。
迎来涅槃重生的喜悦LDPPHR该手术极其复杂，对术者要求极高，需对胰十二指肠血管弓及胆总管胰腺段做精细解剖，如稍有不慎术后就会造成十二指肠和胆道缺血坏死，危及生命。虽然该手术难度更大、风险更高。但周主任凭借余例LPD的丰富手术经验还是顺利突破禁区完成了该手术。
术中出血ml，耗时仅4小时，成功实施腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术（LDPPHR）。患者术后恢复顺利，术后1天下床活动，术后第2天患者少量饮水，术后3天复查引流管无胆漏及胰漏，术后4天行造影见肠道蠕动可；并嘱患者半流质饮食，术后5天软食，目前待患者拔管后办理出院。住院期间患者无并发症，黄女士迎来了重生的喜悦。
警惕胰腺囊性疾病胰腺囊性疾病可分为非肿瘤性胰腺囊肿（包括假性囊肿、真性囊肿等）与肿瘤性胰腺囊肿（包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊性肿瘤、导管内乳头状瘤、实性假乳头状瘤等）。
临床表现：多数患者没有典型症状，常因体检或上腹部隐痛不适发现。
治疗：1、多数浆液性囊腺瘤可保守治疗
2、粘液性囊性肿瘤建议切除
3、假乳头状瘤建议切除
4、导管内乳头状瘤如为主胰管型或混合型均应切除，分支胰管型可根据具体情况保守治疗并密切观察
主任简介
科室简介
医院东部院区肝胆胰微创外科设备先进、经验丰富，是宁波市最早开展腹腔镜治疗的中心之一，近年来又积极开展完全腹腔镜下肝胆胰疝高难手术：腹腔镜左半肝、右半肝及尾状叶切除术，S1-S8肝段切除、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术，完全腹腔镜下胰十二指肠切除术等最复杂、最尖端的手术，且年手术数量及医院前列。科室开展快速康复外科，优化围手术期的管理，减少患者疼痛加快康复时间，并大大降低了住院并发症的发生率。
科室作为宁波地区微创外科技术的领头羊，举办了数十次国家级"微创外科"继续教育学习项目，多次获得省市级科技进步奖，培养了许多宁波地区及周边的微创外科医生，为宁波市及浙东地区普及和推动微创事业的发展起到了举足轻重的作用。
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