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卫计群英叶国良提高胃早癌内镜检出率,

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叶国良,宁医院消化内科主任,主任医师,中国医师奖、浙江省五一劳动奖章获得者。省内掌握消化内镜诊治技术最全面的内镜专家之一,有较强的解决疑难危重病能力,年完成内镜治疗上千例。

不久前,他获评为年宁波市卫生名医称号。

致力于胃癌的早发现早诊治

胃早癌内镜检出率已超40%

我国属于胃癌高发国家,宁波市又属于胃癌高发地区。早在年,宁大附院率先在宁波市启动城市癌症早诊早治项目,消化内科运用染色内镜、放大内镜、超声内镜、胶囊内镜等特殊内镜检查技术,明显提高了胃癌前病变和早期胃癌的检出率。叶国良主任表示,目前每年有多名消化道癌前病变通过内镜下微创切除,得到有效治疗。

叶国良指出,早期或者早中期的胃癌基本可以达到根治,遗憾的是我国早期胃癌比例不足10%,如何早期发现胃癌是提高胃癌生存率的关键。

针对这种现状,宁大附院组建消化道早癌工作团队,开设消化道早癌筛查门诊,开展消化道早癌内镜精查,应用NBI、染色内镜、放大内镜进行精准诊断,结合活检病理诊断,提高早癌诊断率。目前胃早癌内镜检出率已超过40%,达到省内领先、国际一流水平。内镜下早癌的微创治疗,如内镜下粘膜剥离术(ESD)及相关技术,对无淋巴结转移风险的消化道早癌进行内镜切除,创伤少、恢复快、治愈率高、费用低。

叶国良参与制定中华医学会发布的《胃内镜黏膜下剥离术围手术期指南》,每年受邀在国内、国际学术会议上进行学术报告及内镜操作演示。

叶国良还致力早癌筛查诊治技术的推广。他参与国家十二五科技支撑计划项目-宁波市早期胃癌筛查研究网络协作中心,指导区域内早癌筛查工作,每年举办多次继教班、ESD手把手培训班,搭建浙东区域胃肠道早癌诊治技术平台和协作网络,进行技术推广,力争惠及更多患者。

组建多学科专家团队

消化道大出血急诊止血率达98%以上

多学科合作、组建多学科专家团队(MDT)是解决重大疾病,救治危重患者的发展趋势。针对消化系统疾病复杂且重症多的特点,消化内科联合胃肠外科、肝胆外科、影像介入科、肿瘤科、病理科、营养科等科室专家组成MDT,为患者提供最优的疾病解决方案。

叶国良主任介绍,消化内科组建MDT可有效治疗危重消化道大出血,胃肠镜检查、数字化血管造影(DSA)、胶囊内镜、小肠镜检查等先进措施能及时明确出血部位、原因,并根据不同病因实施内镜下止血、放射介入止血或外科腔镜手术,消化道大出血的急诊止血率达到98%以上。

搭建院士工作室,引智“院士团队”

复杂胆胰疾病诊治家门口即可完成

今年3月,宁大附院与全国著名消化病学专家、中国工程院院士李兆申共同成立“宁医院李兆申院士工作站”,这是宁波在消化病防治领域设立的首家院士工作站。

叶国良主任表示,一直以来,胆胰疾病诊治不算宁波强项,尤其是复杂胆胰疾病,患者常常都要去杭州、上海求医。复杂胆胰疾病内镜微创治疗是趋势,也是内镜诊治的高难度区域。而李兆申院士在消化内镜和胆胰腺病诊治领域享有盛誉。借助李兆申院士工作站平台,将重点引进李院士团队在复杂性胆胰疾病诊治领域的关键技术和新技术。

今后,在宁大附院,患者接受胰腺假性囊肿的超声内镜穿刺引流术,可以不开刀治愈巨大胰腺假性囊肿;针对慢性胰腺炎,运用内镜下胰管括约肌切开术、内镜下胰管扩张和胰管支架植入术、超声内镜引导下腹腔干神经节阻滞等,可以有效缓解疼痛,改善胰腺的功能;对诊断不明的胰腺病变,可进行超声内镜检查、超声内镜引导下细针穿刺确诊;对无法手术的胰腺癌可以在超声内镜引导下,进行放射粒子种植、抗肿瘤药物注射、射频消融等治疗,直接对肿瘤病灶进行治疗,延长生存期。而晚期胰腺癌剧烈疼痛患者,可接受超声内镜引导下腹腔神经节(丛)进行酒精注射或放射粒子种植,有效缓解疼痛,改善生活质量。

责编:叶海英

来源:宁波市卫生计生委

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