在鬼门关走了一遭的孙先生，一想起此事仍后怕不已。
事情是这样的。前不久，孙先生因贪吃了一堆油腻食物出现腹痛，他误以为是胃痛，吃了胃药后却一直未缓解。
01
因贪嘴住进了ICU
此后，孙先生症状持续加重，感染指标直线上升，很快就发展成脓毒血症，孙先生被紧急收入ICU。
检查后，孙先生被确诊为急性重症坏死性胰腺炎（胆源性），且胰腺存在多发假性囊肿，最大囊肿达到91×46毫米。囊肿里面极有可能都是脓液，因其位置比较深，普通超声难以探及，更别说经腹腔穿刺引流了，这可怎么办？
02
EUS引导下经胃穿刺引流
能否通过超声内镜解决问题？有着丰富临床工作经验的市一医消化科住院总医师、副主任医师马骥，反复比较了外科治疗胰腺假性囊肿的各种术式，决定为病人开展一项本地尚无先例的EUS引导下经胃穿刺引流术。
“在超声胃镜的引导下进行穿刺引流，比腹腔穿刺胰腺假性囊肿安全多了，只有一个穿刺针眼，术后恢复也更快！”马骥说。
原先，超声内镜主要为ESD内镜粘膜下剥离术及外科手术提供诊断依据。现在，超声内镜引导下穿刺引流术可直接在超声内镜影像下诊断和手术治疗。
术中，马骥通过超声内镜仔细寻找经胃壁进入囊肿的突破点，当他小心翼翼用超声穿刺针刺入囊腔后，立刻吸到了大量脓液。
1小时后，共抽出60毫升浑浊灰白色脓液，孙先生的腹痛、腹胀症状随即缓解，病情逐步得到控制。术后第三天，孙先生喜笑颜开地回家过年了。
随着春节的临近，市一医特别嘱咐大家，过年过节不要暴饮暴食、不要酗酒、少进食油腻食物，合理休息，避免胰腺炎找上门。
03
EUS引导下治疗适宜症
1.假性囊肿（胰腺假性囊肿、胰腺脓肿）
2.胰腺囊肿
3.胰腺癌
4.肝硬化静脉曲张
5.胃临近器官精准活检
科室介绍
市一医消化内科是永康市重点学科，设有床位57张。团队拥有医师12人，其中金华市名医1名、永康市名医3名，主任医师2名、副主任医师4名，硕士2名。内镜中心拥有6间胃肠镜室、2间支气管镜室，另有舒适温馨的候诊区、宽敞明亮的复苏区、严格流畅的消毒区等。
本期专家
马骥
住院总医师、副主任医师
擅长胃肠道常见病及疑难病的诊疗及内镜下诊疗、超声内镜检查、胶囊内镜检查等。
专家门诊时间：每周四上午
文/郑玉坤
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