医院肝胆外科成立于年4月1日,经过近10余年的发展,科室在临床、教学及科研方面取得长促的发展。特别是复杂肝切除、胰腺癌的治疗、肝癌破裂及创伤性肝破裂的介入治疗及肝癌降期手术切除治疗、腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合、单孔腹腔镜胆囊切除、保胆取石等技术引领着全州肝胆胰专科技术的发展。集医疗、教学、科研为一体,是文山州最大的肝胆胰外科疾病诊疗中心,建有专家工作站一个。科室诊治水平医院的先进行列。
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人才队伍
Talent
目前科室拥有医护人员29人,医生团队11人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师5人,其中硕士研究生4人,本科生7人。护理团队18人,副主任护师1人,主管护师3人,护师13人,护士2人。
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临床医疗
Clinical
科室拥有奥林巴斯电子胆道镜、纤维胆道镜、超声刀、胆囊硬镜、高清腹腔镜系统,科室开放床位55张,年收治住院病人余人次,年门诊量约人次,科室以肝、胆、胰、脾疾病为诊治范围,治疗以下疾病:1、肝脏良、恶性肿瘤、肝硬化及门脉高压症;2、急/慢胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉样病变、胆石症(包括胆囊结石和肝内外胆管结石)、胆囊癌、胆管癌、阻塞性黄疸、先天性胆管扩张症;3、胰腺肿瘤(胰腺癌、胰岛素瘤)、胰腺囊性肿瘤以及壶腹部疾病;4、脾肿瘤与脾亢;5、创伤性肝、肝脾破裂;6、外科感染(蜂窝织炎、破伤风等),虫咬蜇伤和蛇咬伤等;完成各类大中型手术近余台/年,其中腹腔镜下胆囊切除术余台/年,腹腔镜下胆囊切除术+胆道探查术90余台/年,各类肝切除术50余台/年,腹腔镜下保胆取石术30余台/年,胰十二指肠切除术10余台/年,胰腺假性囊肿空肠吻合术10余台/年,肝动脉化疗栓塞术40余台/年等,服务范围为—全州地区人民以及越南、红河、广西等州边地区。
专科特色
Special
01
胆道系统结石的诊治
科室在文山州内首家开展单孔腹腔镜胆囊切除术、保胆取石术、胆总管切开取石I期缝合术、肝内胆管结石复杂肝切除术等技术,在胆道结石的诊治方面积累了丰富的经验,让患者得到最大获益。
胆囊结石:自20世纪80年代后期,腹腔镜胆囊切除术(LC)包括三孔腹腔镜胆囊切除术及单孔腹腔镜胆囊切除术。作为微创技术的代表,成为新世纪发展的潮流,使胆囊切除术从开放法手术时代进入腹腔镜时代。腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、患者恢复快为优点。
1)三孔腹腔镜胆囊切除术
2)单孔腹腔镜胆囊切除术
3)微创保胆取石术:是比较先进的“保胆取石”术。在胆囊内镜直视下取出胆囊内结石,在实现保胆的同时,结石取净率高、创伤小、恢复快,有效降低胆结石复发率。一般术后服用利胆溶石药物。结石的复发率仅为5%。我科从年至今已开展了14年的微创保胆取石术。
腹腔镜下胆总管切开取石:腹腔镜技术(胆总管切开取石、冲洗、T管引流术和胆总管切开取石、冲洗+胆总管Ⅰ期缝合术)。随着微创技术的快速发展,腹腔镜手术已成为治疗胆总管结石的主要手术方式。
肝内胆管结石:我国肝内外胆管结石病占胆石症的比例高达38%,肝内胆管结石的治疗是切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石的最有效手段。
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肝脏肿瘤切除术
我科目前已常规开展左半肝、右半肝、肝中叶、尾状叶等复杂肝脏肿瘤的切除技术,每年开展各类肝切除术50余台次,是州内肝脏肿瘤治疗的领路人。
1)半肝切除术
2)肝中叶切除术
3)肝尾叶肿瘤切除术
4)肝段切除术
03
腹腔镜下肝脏病变切除术
对于有适应症的患者行腹腔镜下肝病变切除术,其效果与开腹一样,但其伤口小、术后疼痛轻、恢复非常快,是非常好的治疗手段。
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胆囊癌/肝门部胆管癌根治术
手术切除是胆囊癌、肝门部胆管癌最主要的治疗方式,可延长患者的生存期。
1)胆囊癌根治术
2)肝门部胆管癌根治术
05
胰十二指肠切除术
胰十二指肠切除术是普外科最难的手术之一,是针对胰头癌、胆管下段癌、壶腹周围癌及大乳头癌的主要治疗方式,我科于开始独立开展此技术,至今已独立完成了近50余台次,州内及州边相应患者可就近就医,避免了此类患者看病远、看病难的情况。
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贲门周围、胃近端血管离断术加脾切除术治疗门脉高压症脾功能亢
门静脉高压症(portalhypertension,PHT)其主要发病原因是肝硬化。30%肝硬化患者可能发生门静脉高压症;30%肝硬化患者在发生静脉曲张的2年内可引起出血;70%静脉曲张出血的患者在18—24个月内可发生再次出血;急性静脉曲张出血的患者,死亡率在20%—50%之间。断流术具有操作简单,止血确切,远、近期止血率高等特点。断流术后还可增加门脉血向肝灌注,有利于细胞功能的改善,并不损害肝功能。其止血效果确切,术后曲张静脉消失率达98%,再出血率为1.5%。
1)断流术
2)脾功能亢进—巨脾切除术
07
腹腔镜下脾脏切除术
脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。脾切除术是治疗创伤性脾破裂、脾脏肿瘤等疾病的有效治疗方法,我科目前是全州唯一开展腹腔镜脾切除术的科室,其优点是创伤小、保持腹壁的正常解剖、恢复快、住院时间短等。
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肝癌破裂出血介入治疗及肝癌二期手术切除
我科是文山州内唯一可开展肝癌破裂出血介入术及肝癌降期手术切除此项技术的科室,此项技术对于患者来说不仅让死神已吹响了的无情号角停止,后期的再次手术切除可较大程度上延长患者的生存期。
1)肝癌破裂出血急诊介入治疗
2)肝癌介入治疗后二期切除术
科研教学
ResearchTeaching
在承担繁重医疗工作的同时,本着“以后为我们看病的就是这些孩子”的初心,我科还承担昆明医科大学、昆明海源学院及右江民族医学院等临床教学任务,实习生60余人/年,并承担全州助理医师规范化培训及进修医师培训等教学任务。科室科研氛围浓厚、成绩突出,骆聪主任医师在国内核心期刊发表科研论文数十篇,为我科科研的发展做出了积极的贡献。年参加云南省“蓝瑚之光”手术视频大赛荣获三等奖,由李佳佳主治医师立项的《腹腔镜对肝脏疾病诊治的临床应用》及陆志刚住院医师立项的《肝癌破裂出血联合TACE行二期肝癌切除的临床应用研究》荣获文山州人民院长青年科技培植奖及鼓励奖等。
获奖情况
专家简介
Expert
骆聪科室主任
主任医师,九三学社。年毕业于昆明医学院临床医学系,从事普通外科临床工作27年。曾在昆明医院普通外科、昆明医院普通外科、医院、医院、医院进修学习,曾获文山州科学技术进步二、三等奖。率先在州内保胆取石、腹腔镜下胆道探查取石Ⅰ期缝合、单孔腹腔镜胆囊切除术、胰十二指肠切除术,腹腔镜下脾脏切除术、复杂肝切除术等技术。擅长胆囊结石、胆囊息肉、肝胆管结石、肝脏肿瘤、胆管肿瘤、胰腺肿瘤、壶腹周围肿瘤、门脉高压症、脾亢等疾病的诊治。
文山州医学会《肝胆外科学分会》第一届主任委员;文山州医学会《普通外科学分会》第二届副主任委员;文山州医学会《营养学分会》第一届副主任委员;云南省医学会外科学分会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肝胆外科专家委员会云南分会委员;云南省普通外科医疗质量控制中心工作委员会委员;云南省医师协会分会代谢与微创保胆学组组员;云南省抗癌协会胰腺癌专业委员会第一届常务委员;云南省医师协会《肝癌委员会》第一届委员会常委;云南省医师协会《普外科医师分会》第二届委员会委员;云南省医师协会《智慧医疗专业委员会》第一届委员会委员;云南省医学会外科学分会《脾功能与脾外科学组》第十届委员会学组组员;云南省医师协会普外科医师分会内镜学组组员。
李佳佳科室副主任
主治医师,党员。年毕业于昆明医学院临床医学系。曾医院肝胆外科、医院微创介入进修学习,率先在州内开展肝癌破裂出血的介入治疗及二期手术切除、经皮经肝胆道穿刺置管引流(PTCD)等技术,擅长肝癌破裂出血、创伤性肝脾破裂、胆囊结石、胆管结石、肝脏肿瘤等疾病的诊治。
云南省抗癌协会肿瘤介入学专委会第一届委员会委员、云南省医师协会《普外科医师分会》第三届委员会委员、云南省医师协会《腔内血管学专业委员会》第二届委员会委员、云南省医学会外科学分会第十届委员会门静脉高压症学组组员、云南省转化医学学会介入学分会委员、文山州医学会肝胆外科学分会副主任委员。
余松卫副主任医师
年毕业于大理医学院临床系,从事普通外科临床工作24年。曾在昆明医院普通外科进修学习,多次参加省内肝胆外科学术培训学习,具有丰富的临床实践经验。是云南肝癌专业委员会委员、文山州医学会肝胆外科学分会副主任委员。擅长肝癌、创伤性肝脾破裂的急救、胆囊结石、胆管结石等疾病的诊治。
来源:肝胆外科
制作:熊兴莲
审核:骆聪
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