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生死时速

-01-17一个平凡的日子。

08:00医院DSA介入诊疗室开始了一天忙碌的工作。

09:15电话响起“1例急诊妇科大出血患者马上需要紧急介入手术,请做好接收准备!”

09:21患者入DSA室2号机房,神志尚清醒,自诉“头晕、无力感,全身发冷”,掀开被子,患者身下的一块成人尿不湿已被鲜红的血浸湿。立即心电监护,血压:45/27mmHg,心率:次/min,呼吸:22次/min,氧饱和度:92%。“患者休克症状,两路液体通路,平衡液0ml,加压输入,吸氧,留置导尿管,紧急取血”,DSA室副主任医师胡舟朝一边下达抢救措施,一边和家属紧急沟通手术事宜。

09:24血压:60/42mmHg,心率:92次/min,呼吸:20次/min,氧饱和度:%。“扩容效果不错,一旦血压稳定,马上手术。你先消毒、铺巾。”胡舟朝副主任医师对王仲杰医师说。

09:43血压:94/62mmHg......,血已输上。尿量:20ml。“TimeOut!”......局麻----穿刺---置管---造影.......行云流水,一气呵成。“出血点找到,准备栓塞!”

09:58血压:/62mmHg,总尿量:ml......,“出血点栓住!”至此,所有人悬着的心,终于放下。

这是一位妇科晚期肿瘤患者,5年来在上海经历了2次大手术及不计其数的化疗。持续的病情恶化和痛苦让患者和家属丧失了活下去的希望,他们基本放弃治疗,反复的医院对症止血,家属甚至开始准备后事。1月17日上午,患者因为又出血再次来到妇科。妇科杜玲主任经过查看,发现这次出血量远远大于往常。凭多年的临床经验告诉她,这样的患者外科手术已不适用,内科用药疗效也甚微,要想挽救患者的生命,只能介入下血管栓塞这条路。介入治疗能在影像设备引导下,仅需局部麻醉,通过血管穿刺,插管至出血部位,利用栓塞材料使出血立刻停止,疗效立竿见影啊。为医者,决不放弃患者的一线生机。来不及多想,杜玲主任马上联系了DSA介入诊疗室的胡舟朝副主任医师,才有了上面那场介入诊疗室里的生死时速。

胡舟朝副主任医师在术前影像里还发现了肿瘤灶。提前就和家属沟通,如果止血顺利,就把栓塞剂和化疗药直接注入肿瘤组织。这既切断了肿瘤的营养线,又把药物直接注入瘤体,给肿瘤一次正面有力的打击,多种治疗技术在介入诊疗中的联合应用,这样一举多得的事,也是介入诊疗的另一大优势。患者既止住了血,又抗肿瘤治疗。

总以为经历过如此抢救的患者应该是奄奄一息的,但事实是,介入术后第二天,患者便和医生们谈笑风声了。“太不可思议了,是你们救了我的生命,又给了我活下去的希望!真的太感谢你们了!”

为医者,此刻,最幸福!

哪些疾病可以选择介入治疗?

1.肿瘤性疾病:如肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、宫颈癌、乳腺癌等恶性肿瘤,以及肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤、肾上腺瘤等。

2.血管性病变:各种原因引起的血管狭窄、闭塞、血栓形成等。颈内动脉狭窄、急性脑梗塞、糖尿病足、下肢闭塞性脉管炎、脑动脉瘤、内脏动脉瘤及动静脉畸形。

3.出血性疾病:鼻咽腔疾患引起的大出血,消化道出血(呕血、便血),大咯血,肿瘤、外伤引起的肝脾肾等脏器出血,妇产科疾患致子宫大出血、骨盆骨折所致盆腔大出血。

4.非血管性疾病:食管、气管狭窄,胆道梗阻(梗阻性黄疸)以及输尿管狭窄等。椎间盘突出症、椎体压缩性骨折、良性骨肿瘤及肿瘤样病变(经皮穿刺骨水泥硬化术)

5.妇产科疾病:输卵管堵塞所致的不孕症、子宫腺肌症;

6.疼痛:腰腿痛、晚期癌痛等。

用最小的创伤,带给您最大的疗效!

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