12月1日，医院超声医学科介入室在肿瘤内四科、病理科协助下，成功完成一例胰腺体尾部占位性病变的细针穿刺细胞学检查。患者取材及术后情况良好，并最终明确病理类型。
该患者病灶位置深，超声显示大小仅约1.1x0.9cm，边界不清晰，且胰尾部胰管扩张。CT提示：慢性胰腺炎并假性囊肿形成，脾动静脉受累，继发脾动脉局部假性动脉瘤形成。
胰腺深藏于腹膜后，毗邻脏器复杂，位置多变，胰腺穿刺与其他脏器相比，属高危操作，因无安全有效的组织学穿刺活检路径，超声科介入室团队经过综合分析，仔细考虑后，决定对胰体尾部病变在超声引导下行22G细针穿刺活检。
经过充分的准备，术中细针经过正常胰腺组织，穿刺胰腺体尾部占位性病变，共进针3次，涂片3张，整个穿刺过程顺利，术中及术后超声扫查示病变及其周边未见新的显著异常，病人也未诉异常不适。
术后的病理结果：“胰腺细针穿刺细胞学检查”涂片：恶性细胞，细胞形态提示可符合腺癌。
超声医学科介入室近十几年来致力于超声介入发展，有丰富的临床操作经验，已开展各种脏器的穿刺活检、置管引流、射频消融等诊疗操作，介入诊疗的病例数和难度不断提高。
对于胰腺占位性病变，通常选用的是在超声引导下行组织学活检，标本多较为理想，病理诊断的阳性率较高，但对于病变较小，穿刺路径无法避开正常胰腺组织则属于禁忌症时，细针穿刺却可以弥补这一不足。此次超声引导下的胰腺细针穿刺活检完全实现了动态监测、精准定位、精准穿刺、是一种灵敏可靠、准确的检查方式。这为以后胰腺病变的诊断提供了一种新的安全有效的方法。
此项技术的成功，标志着医院超声科介入团队业务水平又向前迈进了一步，意味着可以更好地指导临床制定诊疗方向，服务于临床。
来源：超声医学科易照雄编辑：韩非审核：张朝清医院
