钱江晚报·小时新闻记者谢春晖通讯员张宇
李大哥今年48岁，11年前因高脂血症多次诱发胰腺炎，因此消化道出血，导致反复腹胀。11年间，李大哥腹胀的情况一直得不到缓解，他的体重也从一开始由多斤降到斤。“吃饭吃不香，睡觉睡不好，工作也没有精力。”李大哥说，持续反复的腹胀对他的生活造成了巨大影响。
为此，李大医院，诊断结果是胰腺囊肿，但一直无法得到根治，多次检查中还发现胰腺囊肿不断增大，腹胀感也随之加重。“医生说我是多次胰腺炎导致的，药物治疗效果都不是很明显，医生建议需要把囊肿切除。”李大哥说。
（院区首次实施内镜下胰腺假性囊肿引流术）
近日，李医院下沙院区准备进行手术切除囊肿。经过入院检查，医生发现在李大哥的胰腺内有一个大小约7.2X4.6cm的假性囊肿。
医院下沙院区消化科内部的讨论，医生们定下来了两种治疗方案。“一是通过传统外科手术，切除胰腺囊肿；二是通过内镜下胰腺假性囊肿引流术，对囊肿进行引流。”消化科张烁教授介绍，传统的外科手术创伤大，恢复慢，术后有继发性糖尿病、甚至胰漏等并发症。而内镜下治疗则相对来说，疗效好，创伤小，恢复快，但操作难度较大，对医生技术水平、医疗设施条件要求极高。“下沙院区从未实施过内镜下的胰腺假性囊肿引流术。”张烁说。
手术前，专家医生们格外仔细地反复论证手术操作，并做了充足准备。手术中，张烁教授先经由超声内镜在胃腔内准确定位胰腺囊肿的位置，然后是在超声引导下经胃行胰腺囊肿穿刺，最后成功置入支架。瞬间，囊肿里面大量咖啡色液体通过支架流入了胃腔。
“手术进行得非常顺利，术后恢复也很好，很快。”张烁说，目前李大哥恢复得很好，腹胀感明显减轻，消化功能也逐渐恢复了。
“超声内镜引导下经胃壁一步穿刺引流治疗胰腺假性囊肿，简单、实用，感染、出血等并发症少，现已成为胰腺假性囊肿的临床重要治疗手段。”张烁教授说。
近年来，医院下沙院区内镜中心的不断发展，先后引进了国内一流的消化内镜设备。目前，内镜中心已成功开展实施开展经内镜食管下段内环肌切开术（POEM），经内镜黏膜剥离术（ESD），经内镜黏膜下挖除术(ESE)，经内镜全层切除术(EFR)，内镜下黏膜切除术（EMR）等全面的内镜诊疗技术。
张烁教授介绍，胰腺假性囊肿是急性胰腺炎常见并发症，小的囊肿不需特殊处理，而较大的囊肿由于对周围脏器的压迫，病人会反复出现腹胀、腹痛的症状。他建议，一般胰腺炎患者在病后调养时要在饮食上要均衡，特别要少吃脂肪类、高胆固醇类的食物，为胰腺减负，避免胰腺假性囊肿等并发症的发生。
