考试题消化系统手术考试附编码练习

11消化系统手术考试01

消化道手术是按消化器官（）排列，在每一个消化器官中，又按（）（）（）（）（）这样的基本规律来排列。

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由上至下，切开，诊断性操作，病损切除，部分切除，全部切除术

02

间置术手术编码涉及三个，一个是说明（），一个说明（），一个说明（）的切除。

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切除管腔，间置术，间置物

03

剖腹探察如果同时进行了治疗，应以（）为主要编码，可以（）54.11

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治疗方法，省略

04

闲置术也称（），手术使肠段不再有任何（）和（）。主导词用（）。

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旷置术，功能，作用，旷置术

05

疝气的还纳术，主导词用（），造口的还纳术，主导词用（）

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修补术，闭合术

06

间置术是在管腔的中间置放（）管腔

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另一段

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包埋术又称（）

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袋型缝合术

08

消化系统包括哪些手术

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42食管手术；43胃切开术和切除术；44胃的其他手术；45肠切开术、切除术和吻合术；46肠的其他手术；47阑尾手术；48直肠．直肠乙状结肠和直肠周围组织的手术；49肛门手术；50肝脏手术；51胆囊和胆道手术；52胰腺手术；53疝修补术；54腹部其他手术

09

简述间置术手术编码的方法，并举例说明

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间置术手术编码涉及三个，一个是说明切除管腔，一个说明间置术，一个说明间置物的切除。

例如：食管部分切除术伴胸内结肠间置术，

42.41食管部分切除术；

42.55胸内食管吻合术伴结肠间置术；

45.52大肠段部分分离术。

10

临床上直肠癌根治性切除术应怎样编码？

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答案：对直肠癌根治性切除术，一些学者认为，直肠癌的根治术应该包括以下四方面的问题：

1、充分切除原发灶；

2、合理清扫淋巴结；

3、直肠系膜全切除术；

4、保留盆腔自主神经，减少术后排尿及性功能障碍。

没有统一的切除方式的标准。从编码看，48.5一48.6都可能用于治疗直肠癌。换言之，直肠癌根治性切除术不是一个标准的手术操作名称，应当指出具体的手术方式才能正确编码。

11

消化系统中其他常见手术术式有哪些？

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（1）闲置术：也称旷置术，手术使肠段不再有任何功能和作用。主导词用“旷置术”。

（2）外置术：手术使器官置于体外。如：食管袋的外置，肠外置。

（3）包埋术：又称袋型缝合术。

（4）还纳术：疝气的还纳术，主导词用“修补术”；造

口的还纳术，主导词用“闭合术”。

（5）肠段分离术：是对正常肠段的切除，目的是用于代替其他空腔器官。主导词“切除术”或“分离术”

编码练习

1、内窥镜下食道静脉曲张硬化剂注射

注射-食管静脉曲张或血管（内镜）（硬化性物质）42.33

2、结肠间置代食管吻合术

食管结肠吻合术-伴结肠间置42.55

分离术-肠段--大的45.52

3、结肠代食管吻合术

食管结肠吻合术42.56

4、食管永久性支架植入术

插入-支架--食管42.81

5、食管膈肌瓣修补术

移植物-食管NEC42.87

6、腹腔镜下胃袖状切除术

胃切除术-袖状--腹腔镜的43.82

7、腹腔镜下胃部分切除术

胃切除术（部分）43.89

8、经人工造口胃镜检查术

胃镜检查-经造口（人工的）44.12

9、内窥镜下幽门扩张术

扩张-幽门--内镜44.22

10、胃镜下食管胃吻合口扩张术

修复术-胃肠吻哈术44.5

11、腹腔镜下胃底折叠术

胃底折叠术-腹腔镜下44.67

12、胃肠扭转复位术

复位术-肠扭结的--胃44.92

13、经腹小肠内窥镜检查术

内镜检查-肠--小的---经腹45.11

14、内窥镜下结肠病损切除术

切除术-病损--肠---大的----内镜的45.43

15、结肠袋形缝合术

袋形缝合-另见破坏，病损，按部位

破坏-病损--肠（大）45.49

16、腹腔镜下全结肠切除术

结肠切除术-全部--腹腔镜的45.81

17、结肠造口周围疝修补术

修补术-疝--结肠造口周围46.42

18、乙状结肠腹壁瘘切除术

瘘切除术-肠--大肠的46.76或查闭合

19、肠套叠复位术

复位术-肠套叠46.80

20、大肠内异物手法排出术

手法操作-肠--大的46.82

21、十二指肠球囊扩张

扩张-十二指肠46.85

22、内镜结肠架置入

插入-支架--结肠---内镜的46.86

23、腹腔镜下附带阑尾切除术

阑尾切除术-附带的--腹腔镜47.11或切除术

24、直肠病损电烧术

电灼疗法-直肠48.32或破坏

25、经会阴直肠脱垂修补术

修补术-直肠--脱垂48.76

26、腹腔镜下肝囊肿切开引流术

引流-肝50.0或切开

27、腹腔镜下肝活组织检查

活组织检查-肝--腹腔镜50.14

28、胆囊切开取石

去除-结石--胆囊51.04

29、胆总管球囊扩张术

扩张-胆管--内镜的51.84

30、奥狄氏括约肌成形术

括约肌成形术-奥狄氏括约肌51.83

31、经内窥镜十二指肠乳头肌切开

乳头切开术-内镜51.85

32、胆道镜取石术

去除-结石--胆管---内镜的51.88

33、胰腺囊肿-十二指肠吻合术

胰腺囊肿-十二指肠吻合术52.4

34、腹股沟斜疝无张力修补术

修补术-疝--腹股沟---间接（斜）的

----其他和开放-----伴假体或移植物53.04

35、肾术后出血止血术

控制-出血--腹腔54.19核对类目表54.12

36、经皮腹腔穿刺引流术

穿刺放液术-腹54.91

37、腹腔-颈静脉引流术

分流－腹膜的-颈静脉54.94

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