“我是昨天做的手术，今天就能出院了，简直不敢相信！张家敏院长很负责，手术效果也很好。”近日，医院肝胆胰外科病房，正准医院的医疗技术和服务赞不绝口。
两周前，39岁的王女士出现了上腹部持续疼痛的症状，医院进行了检查，根据B超提示其患急性胆囊炎伴胆囊结石，医生建议尽快手术。一听要手术，王女士就开始担心了，手术加上术后恢复要花费很长的时间，请假还得耽误工作进度。王女士思前想后，犹豫不决，此时，朋友提医院看看，院长张家敏是普外、肝胆胰外科疾病诊治方面的专家。遭受腹痛折磨的王女士听了朋友建议，赶紧拿着所有检医院。张家敏院长接诊后，针对王女士的腹痛症状进行了仔细检查，并查看了她的所有检查单，发现其胆囊结石较多，最大的约有2*2cm，经综合考量后，建议其接受手术治疗。考虑到王女士的担忧和需求，张院长决定采用日间手术新模式，入院、手术、出院在1个工作日内就可以完成，完全不影响工作。
征得王女士及其家属同意后，当天上午，王女士就办理了住院手续。经过各项术前检查后，当天下午王女士被推入了手术室，张家敏院长带领其团队为王女士施行腹腔镜下胆囊切除术。在患者脐上与两边肋下两指处各打5mm和10mm的“钥匙孔”，腹腔镜将胆囊完美切除。手术非常顺利，耗时30分钟，术中出血量极少。术后经过短暂的恢复、观察后，第二天上午王女士就出院了，可谓健康、事业两不误。“第一次听说入院、手术、出院可以在24小时内完成，简直不可思议，亲身经历后，发现不仅手术快，术后恢复也很快，真的很赞！”办理出院手续时，王女士激动地说，医院了解到手术费用需1.2万元以上，而在广福住院手术元都不到，医保报销后，自费只需多元。
日间手术
年，国际日间手术协会提议将日间手术定义为：病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，医院开展的门诊手术。
在我国日间手术指的是选择一定适应症的患者，在一至两个工作日内安排患者住院、手术，以及手术后短暂观察、恢复和办理出院。这是一种安全可靠的手术模式。
日间手术最早源自欧美发达国家。开展日间手术的医疗机构一医院更细致的术前评估流程，更先进的手术室条件和设备。最重要的是有更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生，以及更科学的就医流程，更完善的术后随访系统。
手术优点
1.提高优质医疗资源的利用率，使更多患者获得优质医疗；
2.给患者带去更好的就医体验。从门诊、检查、预约，到手术、术后观察、康复出院，只需24-48小时，患者能体会到最优化的就医流程带来的好处；
3.病人住院时间缩短，医疗费用下降，医院运行效率；
4.有利康复。医院对患者而言绝非最佳的康复场所，随着现代麻醉和微创技术的发展，使得手术对患者的创伤越来越小，常态化的家庭环境不仅能降低交叉感染的风险，也更有利于身心的恢复。
科室介绍
肝胆胰外科是我院浙江省非公立医疗机构特色学科腹部肿瘤外科的重要学科之一，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会肝胆胰金华工作站，医院ERCP联盟单位，医院普外科汤坚强教授工作站。分肝脏肿瘤、胆道微创、胰脾外科、腹壁与疝四大亚专科，在微创外科、肿瘤的早期诊断、腹腔镜3D手术、快速康复理念、肿瘤个体化精准治疗、转化医学等方面均取得了显著成绩。医院重点学科要求的各种高难度手术及前沿技术。学科临床实力雄厚，以国际先进的“亚显微外科”理念为指导，基于膜的解剖、使用手术放大镜或高清显示屏，在肝胆胰肿瘤微创治疗方面取得突出的成绩，诊治成功大量的疑难、高风险病例。科学的围手术期治疗和个体化的诊疗，以及完善的随访客服机制，使许多疑难病患得到治愈，健康地回归社会，已成为本地区肝胆胰肿瘤疑难重症的“目的地”医疗。技术优势●国内较早开展巨块型肝癌前入路切除，左／右半肝联合尾状叶切除，困难肝段（第Ⅶ、Ⅷ段）切除，左/右三肝切除，腹腔镜肝癌切除、肝尾叶肿瘤切除、肝转移瘤切除、门脉癌栓取出术、肝癌微波／射频消融术；腹腔镜结直癌肝转移一期手术达省内先进水平。●腹腔镜胆囊切除术最短手术时间4分钟，单孔腹腔镜胆囊切除术、保胆手术、复杂胆道手术；运用ERCP内镜技术开展胆管结石取石、阻塞性黄胆引流支架植入手术；复杂胆道损伤的修补和内引流手术成功率高；●腹腔镜胰十二指肠切除术，最高年齡92岁，术后8年仍然健在；保留十二指肠的胰头切除手术、改良Appleby手术治疗巨大胰体尾癌、Frey手术治疗慢性胰腺炎胰管结石、保留脾脏的胰体尾切除、胰头癌联合门静脉切除，全胰切除，腹腔镜胃癌、结肠癌联合胰十二指肠切除术（D3手术）、广泛后腹膜清扫等高难度手术；●全腹腔镜巨脾手术、腹腔镜选择性断流术治疗肝硬化门脉高压症；腹腔镜脾破裂保脾手术；腹腔镜切口疝修补、腹股沟疝修补、小切口小儿斜疝手术，使用手术放大镜能够进行2mm以上的血管吻合，巨大后腹膜肿瘤联合器官切除以及血管移植的治疗。●省内较早开展对顽固性便秘的研究和临床治疗，论文成功发表于全国性核心期刊，开展STARR手术治疗出口梗阻性便秘综合症，腹腔镜全结肠切除一期吻合治疗慢性结肠传输性便秘，金华市率先开展全腹腔镜金陵术治疗横结肠、乙状结肠冗长，双吻合器经肛门直肠切除治疗出口梗阻性便秘综合症。●肝胆胰外科开展精准治疗方式，其优点：①微创技术切口小，疼痛轻，创伤小，可以早期下床活动，缩短住院时间，减少费用；②手术膜的解剖更加精细，对组织的损伤更小，整体创伤降低，保护肿瘤患者的免疫力；③有利于胃肠道功能的恢复，降低肠粘连的概率；④对部分困难部位的处理比开腹手术更具优势，如第三肝门区、食管裂孔区、脾膈区等。诊疗范围：胆囊结石、胆管结石、胆管囊肿、胆管急性、胆道损伤、急慢性胆道感染、胆囊癌、胆管癌、肝硬化合并门脉高压症、脾功能亢进、原发性肝癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌、门脉癌栓、困难肝段的手术治疗，壶腹部癌、胰腺癌、重症胰腺炎、结直肠癌肝转移一期手术、复杂后腹膜肿瘤等疾病的诊疗和快速康复治疗。专家介绍
（门诊时间：周一上午）
（门诊时间：周二）
（门诊时间：周五）
（门诊时间：周六）
信息来源
肝胆胰外科
通讯员
朱冬冬
绘图
董冰艺
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