年5月16日12:00-13:30，医院胰腺肿瘤MDT团队（胰腺外科、肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射科、核医学科等10个科室共14名教授共同参与）在15号楼3楼多功能厅开展第83期MDT研讨会。
本次MDT门诊，共有13例病例，现选择其中2例进行相应报道。
病例1患者男性，56岁，年3月出现低热、左上腹胀痛，外院诊断为胆源性胰腺炎，予对症治疗后好转，患者4月进食油腻食物后再次出现上腹部疼痛，04-25外院查MRI：1、胰头肿瘤性病变可能大；2、胰腺炎，胰周及胃周炎性渗出伴积液改变，小网膜假性囊肿形成；3、胆囊慢性炎症。患者遂转诊我院，-05-09查CA19-.6U/ml，CA.9U/ml；ALPU/L，γ-GTU/L；-05-07胰腺增强CT：胰腺炎，伴周围假性囊肿形成；胰头低密度灶，考虑肿块型胰腺炎较MT机会大。患者现左上腹偶有不适感，胃纳差，近2月来体重减轻10kg。
影像科姚秀忠教授阅外院及我院影像学资料后认为：胰头见低密度灶，增强后轻度强化；胰头及尾部见类圆形、斑片状稍低密度影，无明显强化，胰腺前方脂肪密度增高，网膜增厚，内见多发类圆形低密度影，无明显强化，胰管扩张，胆总管轻度扩张。考虑胰腺炎伴周围假性囊肿形成，胰头病灶MT机会较大。
胰腺外科王单松教授认为：患者近2月来反复发作胰腺炎已有2次，影像资料显示胰头有确切病灶，胆胰管均有扩张，需考虑胰头MT可能，可考虑行PET/CT鉴别该占位为肿块型胰腺炎或恶性肿瘤。
放疗科吴莉莉教授认为：在肿瘤病人的PET/CT显像中炎症病灶也会显影，存在假阳性或假阴性诊断的可能，可考虑在PET/CT的基础上另行超声引导下穿刺活检，取得病理以进一步明确诊断。
肿瘤内科周宇红教授认为：患者胰头处病灶大小约2.9cm，超声内镜下穿刺活检取得确切病理的可能性大，若证实为恶性肿瘤，建议外科手术治疗。
胰腺外科楼文晖教授认为：患者目前仍有胰腺炎症，暂时不宜手术，若PET/CT及穿刺活检病理结果支持恶性病变，需对症处理待胰腺炎症消退后再行手术治疗。
经过讨论后专家一致认为：建议行PET-CT及超声内镜下穿刺活检。
病例2患者男性，58岁，年2月起下腹部隐痛，后疼痛逐渐加重，伴腰背部放射痛，夜间疼痛明显。于外院查CA19-.63U/L，CA.4U/L，CT示胰腺尾部异常密度灶，伴胰腺周围渗出，少量腹水，腹膜广泛改变，转移可能。患者遂转诊我院，-05-13查腹盆腔CT：胰腺体部MT伴腹膜种植转移，胰尾假性囊肿可能；腹盆腔积液。-05-09查PET/CT：考虑为胰腺体尾交界处MT伴腹盆腔种植转移可能；胰腺尾部良性病变可能；腹盆腔积液。现患者腹痛较剧烈，需口服西乐葆，胃纳差，近期体重下降10kg。
影像科姚秀忠教授阅外院及我院影像学资料后认为：胰体部见稍低密度肿块，边界欠清，胰尾部见囊性灶伴胰周渗出，腹膜及系膜结节状增厚。考虑为胰腺体部MT伴腹膜种植转移可能，胰尾假性囊肿可能。
核医学科顾颖涛教授认为：腹盆腔大网膜、肠系膜及腹膜增厚浑浊，内见多发糖代谢略增高的结节及片絮影，糖代谢较大者位于盆底，最大SUV值约为4.8；考虑胰腺体尾交界处MT，腹盆腔种植转移可能大。
胰腺外科吴文川教授认为：患者腹痛及消瘦症状明显，结合影像资料，胰腺MT诊断已明确，目前需确定患者是否有腹膜种植转移。
胰腺外科王单松教授认为：患者腹痛明显且以夜间为重，可能为肿瘤转移至腹膜的表现，但也可能为胰腺肿瘤引起胰管梗阻的症状，若患者无腹盆腔多发转移，仍有手术机会。
胰腺外科楼文晖教授认为：对于小的腹盆腔转移灶，超声内镜穿刺活检的诊断效果欠佳，建议患者行手术探查明确病理，若无腹盆腔种植转移，可进一步手术治疗。
经过1个半小时激烈讨论，第83期MDT研讨会在热烈的学术氛围中结束了，感谢与会的诸位教授与护理部的各位同仁，以及患者们的支持。医院胰腺团队将不断努力，优化方案与思路，引进新技术，秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。
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