明天,母亲节
你是否还在绞尽脑汁思考,送妈妈点什么礼物呢?
送花?买件新衣服?给妈妈送个她喜欢的首饰?还是给她一个什么惊喜呢?
其实,到了妈妈这个年纪,物质,不再是最主要的追求,只要你有一份孝心,她们就知足了。
父母身体健康,是儿女最大的心愿!
所以还犹豫什么呢?
小编的建议是带妈妈做一次全面的体检,就是送给母亲最好的礼物。
乳腺癌、宫颈癌是威胁女性健康的最主要的健康杀手,针对女性癌前筛查,小编给大家几点建议:“肿瘤不可怕,可防又可治”,勇敢面对,医院医生的意见治疗,选择符合病情、适合病人身体状况的治疗手段,科学防治,万不可封建迷信,做好以下五项检查很重要:1、彩超检查
适用:可以很清楚地看到腹部肿瘤,如肾癌、肝癌,盆腔内肿瘤,如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等,可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。
检查频率:健康人一年检查一次。对于乳腺癌,40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查,35岁以下的女性更应首选B超。
注意事项:做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物;检查前1天晚上吃清淡饮食;当天检查前需空腹,禁食禁水;做盆腔超声前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮毫升左右开水,检查前2—4小时别小便。
2、X线/CT检查
适用:目前比较常用的是肺癌筛查,即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。
检查频率:中老年人,尤其是嗜烟者,应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。
注意事项:尽量减少受照量,最好仅暴露被检部位,尽量减少曝光时间。此外,婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女性应远离。
3、内镜检查:
适用:肠癌、胃癌
检查频率:40岁后,建议去做一次胃镜检查,可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者,更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间,因此筛查很有必要。50岁后,应每年查次大便隐血试验,5年查次肠镜,家里若有亲属患肠癌,最好从40岁开始。
注意事项:检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃果蔬,检查当天早晨禁食早餐。
4、宫颈涂片(或TCT)检查
适用:宫颈癌
检查频率:初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查,如果三次或多次结果连续为阴性,可以减少受检次数。
注意事项:检查最好躲开月经期,如果有妇科急性炎症或感染,最好等病愈后再做,计划检查前24—48小时内不要冲洗阴道。
5、肿瘤标志物检查
女性肿瘤标志物5项间联检:包括AFP+CEA+CA19-9+CA15-3+CA
AFP:
是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。
CEA:
是一种重要的肿瘤相关抗原,在正常成人的血液中CEA很难测出。70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。
CA19-9:
是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。
CA15-3:
是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
CA:
是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达%。CA迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
参考值
AFP7.00ng/ml;
CEA5.00μg/L;
CA19-.00KU/L;
CA15-.00KU/L;
CA35.00KU/L。
临床意义
用于女性肿瘤的筛选诊断及鉴别诊断。
1、AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于-ng/ml。妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎,AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。正常参考值:0~15ng/ml2。
2、CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。大量临床实践证实,术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低,说明病期越早,肿瘤转移、复发的可能越小,其生存时间越长;反之,术前CEA浓度越高说明病期较晚,难于切除,预后差。在对恶性肿瘤进行手术切除时,连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者,一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者,可见下降,但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者,一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比,只要CEA浓度能随治疗而下降,则说明有效;若经治疗其浓度不变,甚至上升,则须更换治疗方案。CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人,进行长期随访,监测其复发和转移。通常采用以下方案:术后第六周一次;术后三年内,每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。正常参考值:0~5ng/ml3。
3、CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9小于U/ml时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。
对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清CA19-9水平高于0U/ml时,几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌,建议做CA72-4和CEA联合检测)。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于U/ml,必须加以鉴别。正常参考值:0.1~27U/。
4、CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于U/ml时,可认为有转移性病变。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。正常参考值:0.1~25U/ml。
5、CA测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。
CA水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。动态观察血清CA浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清CA浓度大于35U/ml。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA增高,卵巢癌发生转移的患者血清中CA更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA升高。CA升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。正常参考值:0.1~35U/ml。
乳腺癌位居女性癌症发病率第一位,号称“第一红颜杀手”,我国乳腺癌发病高峰为45-55岁,平均每12分钟就有一位女性死于乳腺癌。宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和甲状腺癌均是女性高发肿瘤,发病率皆呈上升趋势。
大多数癌症是由环境因素引起,即人们接触了环境中的致癌物质,使基因发生突变,导致癌症的发生。但各人对致癌物的反应却大不相同,这就要看他的体内代谢能力,或机体对致癌物的处理能力了。人类遗传基因的差异造成对肿瘤的易感性不同。越来越多的研究表明肿瘤的发生发展与特定基因突变相关,同时科学研究也在不断发现新的与肿瘤发生相关的基因及其突变。
著名的1/3肿瘤防治理论(WHO):
*三分之一的肿瘤是可以预防的;
*三分之一是可以被早期发现,从而治愈的;
*三分之一可以通过合理治疗,解除痛苦,延长生命。
为了母亲的健康,出了保持身体的健康,还要让她心情愉悦,所以要少惹妈妈生气,没事了常回去看看。不要“子欲养而亲不待”,到那时,想叫一声“妈妈”恐怕都是一件很奢侈的事情。
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