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神经内渗出肿瘤(NET)肝迁徙之MRI展现(文内含往期肝迁徙瘤体例)
何如借助MRI区别:肝迁徙瘤与肝囊肿及肝血管瘤
卵巢癌肝迁徙(宛如庞大血管瘤)
卵巢癌是一切妇科恶性肿瘤中作古率最高的疾病,在诊断时约有70%的患者有腹膜受累。肿瘤具备直接分散和腹膜播散的偏向。
手术分期:I期,肿瘤限于一侧或双侧卵巢;Ⅱ期,卵巢外分散限于盆腔内;III期,布满性腹膜播散累及上腹部;IV期,遥远迁徙,囊括肝迁徙。
腹膜栽培罕见部位囊括:大网膜、结肠旁沟,肝被膜和膈肌。增厚、结节和有加强都是腹膜受累的展现。
影象学上难以发觉镜下腹膜和肝包膜的栽培迁徙。一些探索者曾经阐明,MR成像比CT更能显示小或疑惑的腹膜栽培迁徙。
各根本序列记号特性
T2fatsat:T2压脂,大迁徙瘤及左叶高发小迁徙瘤呈高记号;
T1in-phase:T1同相位,病灶呈低记号,大病灶内见小类圆形高记号灶;ART:动脉期,显然不均质加强;DEL:推迟期,延续不均质加强,右叶肝被膜受累。
A~D:影象展现如上所述。
E:冠状T2WI,肝右叶统统被肿瘤替换,大批腹水,提醒腹膜假性黏液瘤;
F:T2WI,右叶病灶内见一小类圆形低记号,内含黏液卵白(短T1短T2);
G、H:门脉期及静脉期:大病灶呈渐进性不均质加强。
统一例:盆腔卵巢癌MRI展现
A、冠状T2WI:肝脏增大,卵巢癌呈囊实性成份;
B、冠状T2WI:卵巢癌包罗多个囊实性肿物(星号);
C.D、轴位T2WI及增加:增厚的囊壁呈相平等或较低记号,增加显然加强。
肾细胞癌肝迁徙
肾癌是男性第七位、女性第十二位的恶性肿瘤,占一切癌症的2.6%。
肾癌术前影象检验的目标是充足评价肿瘤巨细、场所和累及规模,以断定有无淋逢迎和/或内脏迁徙,并明了下腔静脉有无栓子及其水平。
在25%起色期肾癌肿瘤患者,看来肿瘤个别浸湿或遥远迁徙。另外,1/3的患者术后会复发,肾癌迁徙患者的中位生活期约为13个月。因而,须要更灵验的外科疗法,纵然在涌现迁徙的处境下,肾切除术也是须要的。明了有无内脏迁徙相当严重,纵然产生迁徙,根治性肾切除术及此后的系统性免疫医治也是无益的。
磁共振成像可更一切评价原病发灶,囊括与(繁杂性)肾囊肿相区别,明了有无血管袭击和肝迁徙。
各序列记号特性T2fatsat:T2WI压脂,迁徙灶呈高记号;T1in-phase:T1同相位,病灶呈低记号;ART:动脉期,病灶显然不均质加强;DEL:推迟期,延续不均质加强。
A~D:影象展现如上所述。
E:T2WI,病灶呈稍高记号;
F:反相位,脂肪肝,病灶周边线样高记号提醒受压的肝本色;
G:冠状T2WI,病灶呈较高记号;
H:冠状推迟期,迁徙瘤延续不均质加强。
另一患者,胰腺癌肝迁徙:
T2WI压脂:肝脏两个迁徙瘤呈稍高记号;
反相位:病灶呈较低记号;
动脉期:病灶平匀加强;
推迟期:造影剂澄清,呈较低记号。
备注:肝迁徙瘤(结直肠癌、乳腺癌、骨髓瘤、黑色素瘤、神经内渗出肿瘤、卵巢癌、肾癌)集体体例的英文电子原版质料(共40页),如需猎取,