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消化内镜诊治技术介绍一超声内镜EU

首先,大家需要了解什么是超声胃镜。

超声内镜(简称EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一体的医疗设备,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图。

其次,哪些疾病或临床问题可借助超声胃镜解决。

1、消化道隆起性病变,特别是粘膜下病灶(如平滑肌瘤、间质癌等)

2、判断消化道恶性肿瘤的侵犯深度、淋巴结和周围器官的转移

3、胆胰疾病的诊断及鉴别诊断(如胰腺肿瘤的穿刺活检、胰腺囊肿的穿刺引流术、胆管结石的诊断等)

4、贲门失驰缓症的诊断及鉴别

5、各种需EUS介入治疗的疾病(如EUS下腹腔干神经阻滞术等)

(图5胃镜下表现为食管隆起性病变,表面光滑;超声胃镜显示为起源于固有肌层的偏低回声团块,边界清晰。诊断考虑:粘膜下平滑肌瘤。)

(图6胃镜下表现为一广基隆起性病变,表面光滑;超声胃镜显示为一起源于第二次的偏高回声团块,边界清晰。诊断考虑:粘膜下脂肪瘤。)

(图7胃镜下见胃底一类半球状隆起性病变,表面光滑,超声胃镜显示为一起源于固有肌层偏低回声团块,边界清晰。诊断考虑:胃底间质瘤。)

最后,医师和患者检查前需要做哪些准备以及如何预约。

注意事项:

1、检查前患者至少要空腹6-8小时以上;贲门失迟缓、幽门梗阻者需延长禁食时间(大于24h)必要时需洗胃;

2、重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应加强营养支持;

3、需EUS引导介入治疗或活检者应停用阿司匹林、抗血小板药物5-7日;

4、检查当日患者需携带既往胃肠镜及CT等检查资料;

5、其他同胃镜检查;

6、为了加强患者的配合度、减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂、祛粘液剂(得佑)和祛泡剂(西甲硅油);

7、小探头超声不能麻醉,因胃腔内需注入无泡灭菌水,有误吸可能。

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