图文讲座丨急性胰腺炎新分类相关术语和并发

　急性胰腺炎（AP）的发病逐年增多。近20年来，有关AP的发病机制、病变分类和术语规范化、严重程度评估、预后预测有较大进展，影像学技术的发展对AP病理解剖和病理生理的无创性评估的作用日益受到重视。本文阐述AP的新概念和术语、并发症、相关的CT征象及评估方面的进展。

急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）是一种常见的急腹症，随着高脂血症、酗酒等危险因素增多，国内外AP发病率逐步增高。目前认为增强CECT是评价AP严重程度的最佳技术，有助于确定严重度及观察并发症，对胰腺坏死的敏感度达90％。

可疑胰腺炎及重症胰腺炎者均应行CT检查，最佳评价时间是发病后72h。CECT需行薄层扫描（3mm）及注射对比剂后60～70s扫描，若怀疑血管并发症，需增加动脉期扫描。若疑为结石及合并出血，则应包括平扫。

主要内容：

病因与发病机制及临床评分概况

新分类、相关术语及CT特点

间质性或水肿性胰腺炎

坏死性胰腺炎

急性胰腺周围积液

胰腺假囊肿

急性坏死性积液

胰腺有壁坏死

胰腺外坏死

并发症（血管/非血管）

CT严重度指数（CTSI）修订版及应用举例可点击下方图片放大查看

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