中科白癜风医院微博 http://www.bdfyy999.com/Photo/mingyifengcai/715.html近日，医院肝胆胰普外科完成该院首例胰腺占位超声内镜引导下细针吸取细胞学检查（EUS-FNA）。患者陈某，71岁，因“乏力纳差伴尿黄”医院肝胆外科就诊，经腹部增强CT检查发现胰头部占位，肿块压迫周围组织，已经导致胆道梗阻，黄疸高出正常6倍余。接诊的王金波主任团队讨论后考虑胰头癌可能性大，但患者合并高血压、糖尿病、心脏病等较多基础疾病，平时走路跑楼梯都会感到吃力，施行传统的胰十二指肠切除手术风险极大，加上胰腺癌总体疗效较差，如何尽快确诊、制定综合方案，让患者缓解进行性肝功能损害和罹患重症感染的风险，成为当务之急。病理是诊断疾病的金标准，但是传统的检查方法难以取到胰腺肿块的活组织标本。为了明确胰腺占位的病理诊断并解除胆道梗阻，和患方充分沟通知情同意后，王金波主任和吴宗杨医师为患者实施了超声内镜引导下细针吸取细胞学检查（EUS-FNA）+ERCP下胆道金属支架置入术。这是一套精准组合的无痛微创诊治方案，术中通过镜头前端的超声扫描探头近距离扫描胰腺，发现占位病灶后经由内镜送入穿刺针，在超声彩色多普勒实时引导下，经过麻醉科和病理科团队的通力合作，对病灶进行了穿刺，顺利获取了病理组织，然后行ERCP放置胆道金属内支架。术后患者黄疸明显下降，穿刺标本经病理科细胞学检查诊断为“胰腺癌”。据王金波主任介绍，EUS-FNA作为一项高精尖的新技术，具有穿刺路径短、邻近脏器损伤少、安全准确、成功率高等优点，是取得胰腺病变病理学诊断依据的最佳手段，一旦得到病理确诊，我们就可以放心、大胆地选择治疗方案，各种分期的胰腺肿瘤患者因此可以获得改善生活质量延长生存时间的机会。当前超声内镜技术的应用领域已十分广泛，对于胆总管下段的清晰显示能够补充体表超声、MRCP（磁共振胰胆管成像）的不足，准确发现微小结石，避免在胆囊切除术中对胆总管探查；对胰腺或腹腔占位的穿刺活检为化疗、放疗以及手术提供了坚实的基础；对于纵膈的观察更有得天独厚的优势，尤其在食管癌、胃癌术前分期应用尤为广泛。此外EUS（超声内镜）的适应症还包括：①胆管狭窄、胆管占位、胰腺囊性及实性占位、壶腹部占位等病变的诊断；②超声内镜引导下胆胰管穿刺引流；③胰腺假性囊肿及胰腺包裹性坏死的穿刺引流；④胰腺癌粒子植入；⑤超声内镜下腹腔神经丛阻滞术等。医院肝胆胰普外科此项新技术的开展，为肝胆胰病变、消化道壁及周边肿瘤病变患者疾病提供了一个重要诊断和治疗方法。一肝一胆一胰腺，尽心尽责尽职业——HBPWindows预览时标签不可点
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