《诗经.召南.鹊巢》有“维鹊有巢，维鸠居之。”
本意指女子出嫁，住在夫家。后人却用“鹊巢鸠占”这个成语比喻强占别人的家园或位置。
而在医学上也经常有这样的现象。
今天就给大家讲一个这样的病例。
1
胃里长出来个胰腺
老黄近日非常苦恼，他最近老是胃疼胃胀，医院做了胃镜，发现胃里面长了一个肿块。
医生告诉他很可能是异位胰腺。
这个病可是第一次听说。
是胃癌吗？要手术吗？会影响生活质量和寿命吗？
担心害怕了好久之后，老黄决定还是好好找个专家看一下。这天，医院，找到了消化科蒋小猛主任。
蒋主任仔细看了老黄的胃镜报告，并给他再次做了超声胃镜。没错，这个肿块应该就是异位胰腺。
2
什么是异位胰腺？
我们知道，正常的胃和胰腺虽然都是管消化功能的，但是是两个不同的器官，彼此各自独立，就像是一对好邻居。
那为什么老黄的胃里会长出来个胰腺？
原来，在人体胚胎发育过程中，有的人一些胰腺细胞会跑到胃壁上，甚至跑到十二指肠、空肠、或者腹腔的任何地方，长大了就形成了异位胰腺。
3
异位胰腺有什么危害？
其实，异位胰腺属于先天性发育异常，所以大部分的异位胰腺没有任何症状。
也就是说，即使胃里长了胰腺，医院做检查，有些人很可能一辈子都发现不了。
那么，异位胰腺有什么危害吗？
虽然大部分的异位胰腺没有症状，但也有少部分会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便和黄疸等消化道梗阻或消化道出血的临床表现。
也有异位胰腺癌变的报道。
换句话说，我们正常胰腺组织发生的疾病，比如胰腺炎、囊肿、腺瘤、腺癌等，异位胰腺组织也都有可能发生。
所以，对于病变较大（直径≥8毫米）或有临床症状的异位胰腺患者，通常需要进一步治疗。
4
异位胰腺如何治疗？
以往发现异位胰腺是需要进行外科手术把胃切除一部分，创伤大，痛苦大。
但现在随着内镜技术的发展，内镜下粘膜剥离术（ESD术）已经成为治疗异位胰腺的首选方法。
在征得了老黄的同意后，医院消化科蒋小猛主任为其实施了ESD术，切除了这个让他烦恼不已的异位胰腺。
术后三天，老黄就开开心心出院回家了。
南医大附属医院
消化内科内镜手术
南医大附属医院消化内镜中心常规开展各种高尖端内镜手术项目：
EMR：胃肠道息肉等疾病；
ESD：消化道早期肿瘤等疾病；
ERCP：胆总管结石、胆管癌、胰腺癌伴梗阻性黄疸等胆胰疾病；
ESVD：食管胃底静脉曲张破裂出血；
CASES：内痔伴出血、直肠脱垂等；
ERAT：急慢性阑尾炎、阑尾粪石等。
联系-
专家介绍
蒋小猛
副主任医师
南京医科大学附属医院消化内科行政副主任，副主任医师，现任江苏省医学会消化病分会青年委员、江苏省医学会消化病分会幽门螺杆菌及肠道微生态学组委员、中国中西医结合学会消化内镜分会非静脉曲张出血专委会青年委员、国家消化道早癌防治中心联盟理事。
从事消化疾病临床工作20年，擅长难治性幽门螺杆菌感染的诊治及各种消化内镜操作技术，比如ESD治疗胃肠道早癌，ERCP及EUS诊治各种胆道和胰腺疾病，ESVD治疗食管胃底静脉曲张出血等。
门诊时间：周二、周五上午
主编：董玲
供稿：季华（消化内科）
编辑：范雨舟
南京医科大学附属医院
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