近期做了几例手术,都是以前在腹腔镜下未作过的,多数是术前诊断不明或未完全明确的,但都比较有意思,和大家分享一下:
第1例:后腹膜肿瘤。是陕西过来的患者,无任何症状,体检发现后腹膜肿物,考虑为后腹膜淋巴囊肿可能性大。肿块位于右肾、十二指肠、胰腺、下腔静脉之间,如下CT片所示。
术中见:腹腔内无腹水,肝胆胰脾小肠和大肠均未发现结节和肿块,肿块位于腹膜后,约5cm大小,实性,有包膜,位于十二指肠和胰头后,右肾前方,下腔静脉外侧,与脊柱紧密粘连位。腹腔镜下完整切除肿块,送病理检查,术后病理证实后间叶来源肿瘤,考虑节细胞性神经瘤。这例患者术后恢复顺利,未出现任何并发症,术后六天折线出院。
这例患者的特殊之处在于CT片上显示为囊性的肿块,术中证为实性的,而且比较致密。术后病理为节细胞性神经瘤。是后腹膜肿瘤中比较常见的类型之一。
(以后抽时间再和大家分享其他几例手术)
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