指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
护理
项目
护理内容
评估
要点
1.一般情况和风险因素；评估营养状态
2.症状：恶心呕吐、发热，腹痛的部位、性质、程度，有无进行性腹胀；
3.体征：痛苦面容或面色苍白；压痛、反跳痛及肌紧张；肠鸣音减弱；
4.诱发因素：胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等；
5.血、尿淀粉酶情况、电解质及凝血功能、监测血钙；B超、CT检查结果
6.患者及家属对疾病的了解程度、社会心理状态；尤其是可控制因素；
环境
保持室内安静，每日通风
体位
病人应绝对卧床休息，舒适的体位。如：弯腰、屈膝侧卧位、屈膝俯卧位以减轻腹痛。
饮食
护理
1.MAP患者禁食3-5天，无症状、血尿淀粉酶降至正常后可少量进食米汤、稀藕粉、果汁等碳水化合物等无脂食物，禁用肉类及蛋白质食品和肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类等含脂肪的食物。
2.早期一般给与TPN，如无梗阻，宜早期行空肠插管，过渡到EN。
3.若病人禁食水时间超过1周以上可留置鼻空肠营养管进行EN.
4.适应后适当增加粥、蒸蛋清，少量南瓜豆腐汤食品。
5.病情稳定后可改为无脂肪（极低脂肪）的半流食，如米粥、素面片、素馄饨、面包、饼干（少油）及少量碎软菜、水果等。
6.少食多餐：每日5~6餐，禁烟酒和暴饮暴食。
基础
护理
三短:头发胡须指(趾)甲；
六洁:头发口腔皮肤指(趾)甲会阴床单位清洁。
禁食及胃肠减压期间，留置胃管护理1/日，口腔护理2/日。
吸氧者湿化瓶及时更换。
专科
护理
保持胃肠减压管通畅，准确记录胃管内引流液的颜色，性状和量。
留置空肠营养管的患者，固定牢固，Q4h温水冲洗空肠营养管，防止堵管。
鼻导管或面罩给氧，保证病人动脉氧饱和度＞95%。
观察腹痛的性质、特点，有无恶心、呕吐、腹胀、压痛、反跳痛及肠鸣音等情况，观察患者皮肤黏膜弹性、24小时出入量，确定有无脱水指导病人合理卧位
观察患者意识状态、监测生命体征、尿量及脱水征，准确记录24小时出入量。定时留取标本，监测血尿淀粉酶、血糖、电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。
早期大量补液（12-24小时内），建立有效静脉通路，保证每日的液体入量(-ml/h)，降低血清BUN水平。根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，保证匀速输注。
使用微量泵泵点生长抑素，保持用药连续性。应用过程中密切观察有无恶心，呕吐及低血糖的发生。
遵医嘱应用盐酸哌替啶、阿托品等解痉止痛剂，减轻患者焦虑、恐惧情绪。禁用吗啡。
中药治疗：生大黄+生理盐水胃管内注入或灌肠，观察患者排便情况及腹胀有无减轻。芒硝腹部湿敷，指导家属湿敷方法，观察湿敷效果及肠鸣音情况。
机械通气患者按照护理常规实施护理。
行ERCP术者按ERCP护理常规实施护理。
注意了解血、尿淀粉酶情况。
根据评估实施个性化健康指导和心理护理。
并发症
局部并发症：假性囊肿、胰腺脓肿
全身并发症：多器官衰竭如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合症、心力衰竭等；消化道出血、胰性脑病、败血症和真菌感染、高血糖等
出院指导
疾病知识指导：向病人讲解主要诱发因素、预后及并发症知识，教育病人积极治疗胆道疾病，避免复发。如出现腹痛、腹胀、恶心等表现时，及时就诊。
饮食指导：指导病人掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食的习惯，避免暴饮暴食。避免刺激性强、产气多、高脂和高蛋白饮食，戒除烟酒，防止复发。
安全
护理
1.剧烈疼痛时，加床档，避免坠床，周围禁有危险物品，注射泵的安装位置要适宜。告知家属严密陪护。
2.按患者病情悬挂各种安全标识，如防压疮、防坠床、防止导管滑脱等，并采取相应的预防措施。
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