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龙江健康传播之如何及时发现肾肿

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年3月11日是第16个世界肾脏日;今年的世界肾脏日主题是“积极面对肾病,共享精彩人生”。肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢废物,调节人体的水和电解质平衡。如果它出现了问题,不仅会影响一个人的正常的工作和生活,严重时会危及一个人的生命。肾脏常见的良性肿瘤有肾囊肿及肾错构瘤,常见的恶性肿瘤就是肾癌和肾盂癌了。无论良性还是恶性,在病灶较小或病变早期,都是没有症状的。因此,肾脏超声的体检是非常必要的。一、如何区别良、恶性肾肿瘤?肾脏肿瘤其实“善恶”有别,一旦查出肾脏肿瘤,一定要判断其良恶性。最常见肾脏良性肿瘤是肾囊肿及错构瘤等。肾囊肿就像肾脏里长了一个有壁的水泡,大多数是单发的,也有多发的。它是一个薄薄的壁,里面包着“尿液”形成的“肿瘤”,生长速度非常缓慢,通常情况下无需治疗,只有直径大于5厘米时才考虑微创治疗。由于错构瘤带着“瘤”的字样,让人听着很可怕,实际上它是最常见的肾脏良性肿瘤。肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的。肾错构瘤生长速度比较缓慢,个头较小,通常情况下无需治疗。肾脏恶性肿瘤主要有肾癌及肾盂癌,肾癌是生长在肾实质内的恶性肿瘤。它的病理恶性程度没有肝脏、胰腺程度高。但是,它的生长速度明显快于良性肿瘤。及早发现、及早治疗是挽救生命的关键。肾盂癌也叫尿路上皮癌,它是长在肾脏集合系统的一个上皮肿瘤。它常通过其周围的淋巴结及血液发生早期转移,并且发生血尿的现象也较早。二、患了肾肿瘤为什么没有感觉?肾脏位于人体腰部的两侧腹膜后腔隙,位置较深,许多肾脏肿瘤无症状,也不能触及。良性肿瘤只有随着肿瘤不断膨胀生长,压迫了肾包膜,患者才会感到后腰部的一种隐隐胀痛。当肿瘤比较大时,腰部就可以摸得到硬块了。恶性肿瘤在早期受到周围组织和器官的保护,往往会表现为血尿,肾脏与外界联系的唯一通道是尿液,但当出现血尿时,往往表明肿瘤已经侵犯了肾盂。当发生“无痛性肉眼血尿”时要高度怀疑泌尿系肿瘤。出现以上情况时,医院详细检查,排除肾肿瘤的存在。三、如何及时发现肾肿瘤呢?目前临床中,绝大多数的肾肿瘤的早期患者都是偶然影像学检查发现的,每年例行体检是早期发现肾癌的关键。因此,40岁以后,建议每年至少做一个双肾彩超体检,彩超对小肾癌的诊断准确率高达89.3%,且简便、无创、价廉,能明确小肾癌的部位、大小及内部结构,可首选作为筛选手段,及早发现无症状的小肾癌。当彩超一旦发现占位性病变,做个肾脏CT就显得格外重要。其次,平时应该注意尿液的颜色,虽然肾癌有经典的三联征——血尿、腰痛、腹部肿块,是肾恶性肿瘤的中、晚期症状。但这些症状的出现在就诊患者中不足20%。因此,要想早期发现肾癌及肾盂癌,一定要重视“无痛血尿”的发现,及时就医。总之,近年来,随着超声、CT、MRI的广泛应用,越来越多悄无声息的肾脏恶性肿瘤被早期发现,及早发现肾恶性肿瘤是保障生命的关键。因此,我们要在定期做超声体检的基础上,注意日常多饮水,勤观察尿液颜色,如果尿液变红,不管是否有腰痛或肚子痛,医院检查,以便及早发现肾脏恶性肿瘤。

专家简介:龙江名医董晓秋

哈尔滨医科大学第四临床医学院超声科主任教授博士生导师

中华医学会科学普及分会副主任委员

黑龙江省科学普及分会主任委员

医院学会科学普及分会主任委员

黑龙江省科普教育基地(医学类)主任

中华精准健康传播基地(黑龙江地区)主任

龙江医学科普志愿者团队队长



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