急性胰腺炎
小课堂
近日锦州医院消化一病区收诊了一位23岁的小张，剧烈腹痛2天，并感呼吸困难，发热38℃，无排便排气，急来我院，化验结果淀粉酶明显升高，且CT提示急性胰腺炎。入院后主管医生予抑酸、抗感染、抑制胰酶分泌、静脉营养、补液等对症治疗，患者呼吸困难明显，转入ICU继续治疗。经过系统治疗后小张的症状、化验指标好转出院。
急性胰腺炎CT表现
正常胰腺CT表现
一、什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎（AP）是多种病因导致胰酶激活，并作用于胰腺组织后产生的局部炎症反应，可伴或不伴有其他器官功能改变。按病情轻重可分为轻症、中症和重症。
二、病因有哪些？
我国50%以上由胆道疾病所致，其他常见病因有酗酒、高脂血症等。上述的小张体重有kg。
三、常见症状有哪些？
腹痛：常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见。
恶心和呕吐：90%患者起病即有恶心、呕吐，呕吐后腹痛多无缓解。
发热：与病情有一定关系。
低血压及休克：重度急性胰腺炎常发生。
四、中、重症并发症有哪些？
局部：急性胰周液体积聚和急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死。
全身：ARDS、急性肾衰竭、心律失常和心功能衰竭、消化道出血、败血症、中枢神经系统异常、高血糖、SIRS等。
五、如何诊断？
①急性、持续中上腹痛
②血淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3倍
③急性胰腺炎的典型影像学改变
一般要具备上述3条中任意2条。
六、一般治疗？
轻症：补液，短期禁食。
中、重症：监护，液体复苏，抗感染，营养支持，中医中药等。
若为胆石症引发的急性胰腺炎，可行ERCP术。
※注意：有上述病因及症状，医院就诊，切勿耽误病情！
科室简介
锦州医院消化内科一病区是集医疗、教学、科研于一体，主要从事食道、胃肠道、肝胆胰等消化系统疾病的诊疗，开展消化科常见及疑难危重症的诊治。消化内科一病区在急性胰腺炎、炎症性肠病、功能性胃肠病诊的治领域逐步达到省内领先水平，在辽西地区急性胰腺炎、炎症性肠病及功能性胃肠病诊治方面处于重要地位。锦州医院消化一病区竭诚为您服务。
·附属消化一科·
文稿｜高畅
排版｜高畅
审核｜郭莲怡、王桂君、
郑学峰、才树生
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