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唐山卫生新闻速递

医院成功完成

高难度经口切除气管肿瘤手术

(前排左起为术者王东海、谷彬,后排左起为麻醉医师袁丽、赵蕊)

(通讯员张敬文)人的气管是一个直径只有2-2.5cm左右的椭圆形管腔,粗细程度近似于一元硬币。可是,就在这方寸之间的狭小环境里,技术高超的医生竟能通过口腔,使用多种内窥镜器械深入到气管内,成功为一名68岁的高龄多病患者微创取出一个3*2.5*1.5大小的肿瘤。近日,这例高难度的手术由刚刚获得“全国卫生计生系统先进工作者”殊荣的医院耳鼻喉科主任王医院麻醉科、手术室等多科室协作完成。

患者王大妈68岁,气管内肿物已有5年时间。检查中发现肿物已经堵住了气管70%的位置,轻微活动或者平卧时已经出现了呼吸困难情况。根据常规方式,患者应该尽快接受颈部手术解除梗阻。可是由于患者身患慢阻肺多年,又先后做过甲状腺瘤切除、肺大泡切除、心脏支架等多种手术,身体状况不适合再次经历开放性手术。王东海主任得知情况后,组织胸科、呼吸内科、麻醉科为老人进行多学科会诊,经过充分考虑,决定采用难度较大,但是对患者损伤最小的内窥镜下微创切除肿瘤手术。

手术当天,遇到的第一道难关就是麻醉处理难度与风险。一般病人进行全身麻醉时,都要通过气管进行插管。可是患者的肿瘤恰恰生长在气管位置,如果按照常规方式进行气管插管有可能会造成肿瘤损伤出血,一旦发生瞬间大量出血将造成生命危险。麻醉科赵蕊主任亲自上阵,带领袁丽医生先在患者颈部进行环甲膜穿刺气道表面麻醉,然后在患者镇静情况下以纤维支气管镜导引明视,越过气管内的肿物,一次性成功插管。并在整个手术过程当中,将通气氧合维持在正常水平,为这项手术的成功开展打下良好基础。

(腔镜下完整切除的气管内肿瘤)

手术中,王东海主任、谷彬副主任两位专家熟练操纵手中器械,利用支撑喉镜打开直径仅有2cm的狭窄手术视野,看到了位于声门下4cm的肿瘤。随后专家在内镜下用低温等离子射频消融治疗仪在肿瘤周围做环形切除后,将肿瘤钳出,随后又将肿瘤基底再次进行消融。整个手术一气呵成,历时不到一小时,出血量不足5ml。

患者术后恢复良好,呼吸困难症状已经消失。据了解,传统气管内肿瘤切除手术都是在颈部甚至开胸进行开放性手术,损伤大,恢复慢。近年来,医院耳鼻喉科已经成功开展3例内镜下经口气道内肿物切除手术,技术水平已经跃居省内前列。

好消息!全国知名内镜专家刘冰熔教授要来唐山啦!

(通讯员唐振中)医院肛肠科于年9月24日特别邀请国际著名专家、消化内科主任医师,医院医院刘冰熔院长来院指导工作,为广大消化道疾病患者带来福音。

刘冰熔院长此次百医院指导工作,将亲自就上述先进的内镜技术展示给广大医生和患者,是广大患者难得的福音,现向社会招募相关患者,将有刘院长亲自完成手术,招募患者范围如下:

1、急慢性阑尾炎;

2、结直肠息肉(巨大)、结直肠肿瘤;

3、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿;

4、贲门失迟缓;

5、幽门梗阻、幽门狭窄;

请患有以上疾病的有手术意向患者提前和这院肛肠科联系,完成术前检查及手术安排,以免耽误手术机会。

专家简介:

刘冰熔院长,男,医学博士、博士后,教授,主任医师,博士研究生导师。现任医院医院院长,率先开展了内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下消化壁全层切除术(EFTR)和贲门失弛缓的刘氏经口内镜下环形肌切开术(POEM)等国际上先进的内镜治疗工作。首创了内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)的概念,通过内镜微创治疗急性阑尾炎,免去了患者的开刀之苦,特别适用于小儿、老年人群体;首次提出了内镜下固有肌层剥离术(EMD)概念,相继完成了世界首例经胃自然腔道内镜手术(NOTES)治疗宫外孕、首例经胃纯NOTES卵巢囊肿剥除术,在世界上首次提出NOTES功能性胆囊切除术,通过内镜微创治疗食管、胃的平滑肌瘤、间质瘤、卵巢囊肿,避免了患者外科手术创伤,以上众多成果多次在美国、欧洲消化疾病国际大会上进行了精彩报告,成为国人骄傲。

联系地点:唐山市路北区文化路27号医院肛肠科医办室

邮编:

联系张医生

放射科患者至上物归原主获称赞

(通讯员史爱华)医院不断优化服务流程、提高门诊服务效率的过程中,放射科在院领导号召下,积极开展服务项目的改进提升。该科对加快门诊报告发放时间做了试运行,在工作中遇到问题不断改进,同时提出了“做好门诊诊疗服务工作,加快门诊报告发放时间,门诊平片、急诊CT/MRI40分钟,门诊CT/MRI2小时,后处理重建报告次日早上10点前完成”的工作要求。从而使患者就诊等待时间大大缩短,为疾病能够及时有效的得到诊断、治疗提供保证。”

放射科是一线窗口,来做放射检查的患者也不是“兴高采烈”的,有好多是被疾病折磨的已经“身心俱疲”。所以在情绪上难免会“烦躁”、态度上难免会“跋扈”何建华主任深有感触的说:“我们作为检查科室,非常需要患者的配合,在这种情况下,我们用更大的耐心和工作中极大的细心,用最饱满的热情和积极的态度对待每一位患者,用最短的时间,用最细致、谨慎的检查方法,使每一位患者的检查要求得到最大程度的体现,达到临床医生的检查目的。”

为此,放射科制定了详细的服务流程,从接待、登记、排序、检查、结果的查取,都安排专人负责,哪一个环节出问题,都会追溯到人,保证了每一位患者的自身利益,以增强每一位科室同志的工作意识和责任心。看似简单的“登记、排序”,其实并不简单,每天面对上百位痛苦烦躁的患者,绝不是一件“轻松、愉快”的事,而每一位患者那急迫的要求和烦躁的心情更需要放射科及时合理的解决和疏导。一次次,一遍遍的演示,反反复复、耐心细致的解释,成功的化解每一位患者的“心结”,登记、排序井然有序,从未发生过抱怨,吵闹的情况。

检查中,放射科的同志们更是把患者作为自己亲人一般对待。在众多的患者中,很多是行动不便、体弱虚乏的老人,甚至没有家人陪伴的,检查的医生便成为了他们的“家人”、“拐杖”。小心谨慎的摆放体位,用最恰当、合理的检查方式,甚至在反复演示,训练的情况下仍无法独立坚持的,大家义无反顾的搀扶、提示、指导患者,“完美的”、及时的完成检查。从未有患者配合不到位,检查不标准而重复检查的情况。

记得有一位叫“张辉”的病人来做胸片检查,医生提示他将胸前金属或首饰摘除,并放到指定的存放处,存放处还有醒目的提示语:“患者物品存放处,检查完后请及时带走!”患者很配合,检查很快就结束了。值班医生将图像传输到工作站,准备书写报告的时候,发现存放患者物品的桌子上放着一条项链,显然,是那位患者的,项链很精致,价值应该不菲?值班医生及时联系了相关科室终于找到那位患者,询问是否有东西遗落,患者很激动并明确说丢失的项链的情况,确认了项链就是他所遗落的并再三表示感谢。

因为放射检查工作的特殊性和患者配合检查的必要性,自放射科成立以来,像类似于这样的“小事”科里几乎每天都会发生的。拾金不昧是一种传统美德,历来被人们所推崇,原因就在于它反映了人性的美好,更是放射科行医准则的重要组成部分。

超越自我、播撒光明

——记迁安市第一届名医、

医院眼科主任郑书军

(通讯员王俊才刘磊张曼)医院眼科郑书军主任,在医护人员大力配合下,不到2个小时就完成了6台白内障手术,10余分钟就为一位患者驱除病魔,带来光明。郑主任以超越自我的精神,使迁安市医院眼科手术水平又迈向了新的台阶!

为提升医院眼科专业水平,医院斥巨资引进了白内障超声乳化仪。白内障超声乳化手术是眼科难度较高的手术,它需要术者双手、双眼、双脚和双耳的协调配合。在当前医疗环境下,开展新的手术项目,首先要面对手术失败造成的医疗纠纷,必须缩短手术学习曲线,背水一战。郑书军主任用超人的智慧和胆识、惊人的毅力和决心,从仪器的性能到每个操作的细节,从第一台手术到手术速度和质量的提升,不断攻克一个又一个难题,不断完成了一个又一个高难度超声乳化手术。他人需要3年时间,而他仅用了1年时间,手术技医院水平,从几岁的小孩到90多岁的老人,不管是先天性白内障还是老年性白内障,甚至各种并发性、继发性白内障,从I级的软核到V级的硬核,无论晶体悬吊,还是玻璃体切割,郑主任都做的得心应手,操作的炉火纯青,在这个领域成就了传奇!勤奋塑造了卓越,压力成就了辉煌。从年第一台显微手术的开展,医院水平的手术操作,郑书军主任付出了常人难以想象的艰辛。也成就了他的眼科专家名医的美誉。迁安时讯、唐山晚报、唐山劳动日报、迁安电视台、唐山电视台先后报道了郑主任和他带领的眼科团队超越自我、播撒光明的感人事迹。

医患自有真情在,礼尚往来达十年。有一位患青光眼的老人,十年前郑主任为她做了手术重见光明,为了表达谢意,每到山果成熟的季节,她总要给眼科医生护士送些土特产来,至今已坚持了十多年。郑主任和医务人员心疼她辛苦,而她却说:“没有郑主任和你们给我带来光明,我眼睛早就瞎了,我还能和老伴承包那么多山地种果树?”最好的为人民服务就是为老百姓办实事,作为一名医疗工作者,就是利用自己的医技为患者解除病痛。郑书军主任更好的诠释了它的意义。郑书军主任不但注重自己技术的提高,更重视年轻医师的培养和团队建设,在他带领下,眼科医护人员在河北省专业技能竞赛等各项活动中都取得优异成绩。郑书军主任说:“我有责任带好这支队伍,更好的为家乡父老播撒光明!”朴实的话语,却是重于泰山的责任。相信郑书军主任和他带领的眼科团队必将不断超越自我,不断创造新的更大的奇迹!

医院开展一日造影术

(通讯员梁振峰王玉梅)患者刘某主因胸闷、气短20余年入院,曾先后到唐山、北京等地检查,心电图提示供血不足,均考虑冠心病,已经口服冠心病药物20余年,效果欠佳,患者入院后当天即行冠脉造影检查,未见明显异常,最后诊断心血管神经症,根本不需要口服冠心病药物,只需调节神经即可,快速解决困扰患者多年的问题,第二天即出院,家属高兴的说,医院心内科好,快速诊断,既节省了住院时间,有减轻了住院花费。

冠心病是指供应心脏的血管-冠状动脉发生粥样斑块增生或合并血栓形成。根据血管受阻的程度不同,冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳骤停等。近年来,随着人们对冠心病的认识和诊疗水平不断深人,尤其对冠心病的介人检查与治疗的进展更为突出。其中的冠状动脉造影成为诊断冠心病的一个“金指标”。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度,还可以为下一步的治疗方案提供依据。因此,凡存在活动后有胸痛、憋闷等的患者,医院进行冠状动脉造影检查,排除或明确冠心病,以免耽误病情,造成更大的损失。冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。无须开刀,在局部麻醉下仅将特殊的导管经上肢桡动脉或大腿股动脉或穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影的过程。检查一般只需要15~30分钟,术后病人就可下地活动,不受年龄、性别限制,绝大部分病人都能接受。现已逐渐成为一项较常规的检查手段。一般来讲,直接由手术引起的严重并发症发生率小于1%。

这是该院环境整洁、设备先进的心病科导管室

这是急诊冠脉造影提示前降支血管完全闭塞

这是开通血管后植入一枚支架,血流完全恢复

医院自年率先在我市开展医院,并在年获得河北省卫生厅批准的介入资质,成为迁安市唯一一医院,目前技术已经十分成熟,截至目前,已经开展冠状动脉造影术余例,支架植入余例,急诊介入余例,心脏永久起搏器余例,射频消融手术50余例,成功率%,随着科室技术实力的提升,于年6月成功创建国家级胸痛中心,这也是河医院胸痛中心。目前该院为了更方便患者就诊,已开展一日造影,只要患者提前预约,住院当天即可行冠状动脉造影检查,既节省了住院时间,又减少了经济花费,医院、医院、医院签署了合作协议,通过远程医疗会诊机制,在网上一对一会诊,满足不同层次人群需要。

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长按







































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