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肿瘤标志物的解读

肿瘤标志物(TumorMarker)是一类反映肿瘤存在的物质,其存在和量变可以提示肿瘤的性质,只需取患者的一滴血液,检测血液中肿瘤标志物的含量,就可以监测病情和治疗效果。

甲胎蛋白(AFP)?

医生怀疑患者得肝癌时,会建议做这项检查。但肝炎或肝硬化患者,指标也会升高。甲胎蛋白是一种糖蛋白,同时也是胚胎时期胎儿血清的重要成分,是胎儿发育必须的物质。因此,孕妇的甲胎蛋白也会升高。另外,乙肝患者接受抗病毒的药物治疗后,导致肝脏细胞再生功能增强,甲胎蛋白也会升高。?

癌胚抗原(CEA)?

它是全身肿瘤的标志,尤其是消化道、呼吸道的肿瘤。肺腺癌患者的癌胚抗原,往往会比较高。肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞肺癌,容易发生于女性及不抽烟者。许多男性的癌胚抗原会偏高,但只会高一点,不会超过标准的一倍,这和抽烟有关。多次检查后,如果发现持续升高,要进一步做病理检查。

?糖链抗原(CA)?

它是筛检胰腺癌、胆管癌的指标,但影响其升高的因素很多,包括急性胰腺炎、肝硬化、肝炎、急性肠胃炎及卵巢巧克力囊肿,还有胆道阻塞性疾病,像胆结石、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等。一般来说,相关疾病治疗好后,糖链抗原就会跟着下来。比如胆结石的患者,通过治疗把结石除掉,指标就会跟着好了。?

糖链抗原(CA)

?它反映卵巢癌等妇科肿瘤,受到怀孕、月经期、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎等疾病影响。患者患有其他癌症时,会伴有糖链抗原升高,常见明显的胸腹水。??

神经元特异性烯醇化酶(NSE)?

它是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种,存在于神经组织和神经内分泌组织中。临床上用来反映和检测小细胞肺癌。神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤等神经方面的疾病,也会使指标升高。但神经元特异性烯醇化酶容易受到外界因素的干扰,比如抽血时发生溶血、血液标本被破坏等。

最重要的是。。。。。。。

肿瘤标志物检测

又有何意义呢?

由于绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症甚至正常组织中。所以,肿瘤标志物的特异性比较差。

肿瘤标志物高不一定是肿瘤造成的

结果正常在某些情况下也不能完全排除肿瘤

因此,肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,单次肿瘤标志物升高的临床意义并不大,只有动态的持续升高才有意义。

动态的持续升高

如果体检中发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高,那么应该提高警惕,但也不必过分担忧,需要进一步通过CT、B超、MR、或最先进的PET/CT等手段检查,必要时通过病理检查才能明确诊断。如果肿瘤标志物只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,就不必那么紧张了。

总之,各种肿瘤标志物只能做为辅助诊断的指标之一,在没有明确诊断之前,千万不要因为某项指标轻度升高就以为自己患了癌症,而应该提高警惕,做进一步的检查和观察;

但对于已经确诊的肿瘤治疗后,那么肿瘤标志物的意义就非常大了,如肿瘤标志物的升高往往预示着肿瘤的复发或治疗效果不理想,可提示医生调整治疗方案。

目前对于肿瘤标志物检查结果

在认识上存在两大误区

01

误区一

有肿瘤标志物异常就认为有恶性肿瘤。

02

误区二

肿瘤标志物正常就认为无肿瘤。

事实上,大多数肿瘤标志物缺乏特异性,许多良恶性病变均可导致其异常,因此其升高不一定都是肿瘤。另外,有些确诊为肿瘤患者其肿瘤标志物在正常范围,这可能与其产生肿瘤标志物水平较低或基因不表达有关。

对于肿瘤标志物的检查结果要正确分析

动态检测的临床意义更大

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