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专家介绍

01

糖尿病

说起糖尿病,可能许多朋友都会认为:

我还年轻,糖尿病是老年人得的病,离我远着呢!

其实,糖尿病一直在我们身边:

?每10个中国成年人当中,就有1个糖尿病人。

?每2个中国成年人当中,就有1个是糖尿病的后备军。

而糖尿病在发病初期,由于症状不明显,很多人是不知道自己得病了的。糖尿病的可怕在各种并发症,比如糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病等,严重的可能导致失明、足部残疾、肾衰竭等可怕的后果。

02

2型糖尿病

2型糖尿病曾被称为「成年型糖尿病」或「非胰岛素依赖性糖尿病」,是最常见的糖尿病类型,任何年龄阶段都会发病,甚至儿童也不例外。但是,2型糖尿病最常见的发病人群还是中老年人。

2型糖尿病起病的多饮、多尿、多食、体重减轻的症状可能不是特别明显,好多人都是体检发现血糖升高的,甚至是先有了并发症的症状,例如眼睛看不清了,肾功能下降了才发现。

正常情况下,身体利用胰岛素将葡萄糖运入细胞中,进而转化为能量。而2型糖尿病的患者体内发生了胰岛素抵抗,脂肪组织、肌肉和肝细胞不再利用胰岛素,然后身体得到了错误的指令,分泌出更多胰岛素。

打个比方,本来我方士兵(胰岛素)可以以一敌百(敌人:葡萄糖),但是由于某些原因产生了消极抵抗的情绪(胰岛素抵抗),战力显著下降,为了取得胜利只能多派部队(胰岛素水平升高),就表现为血液中的胰岛素多了。

起初,胰腺尚能通过产生更多的胰岛素来代偿,但时间一长,胰腺就不能再产生足够的胰岛素了,尤其是餐后血糖升高的时候。如果胰腺无法继续产生足够的胰岛素,就需要药物或胰岛素来治疗了。

有相当一部分2型糖尿病患者比较胖,并且有可能同时有高血压、痛风、高血脂等疾病。

03

2型糖尿病的治疗

提到2型糖尿病的治疗,大家比较熟悉的是口服降糖药、注射胰岛素等,手术似乎是近几年才“有所耳闻”。而在很多患者及部分医生的印象中,手术是所有药物治疗均无效后,才会考虑的“最后一招”。

实际上,减重代谢手术的治疗效果优于常规药物治疗和生活方式控制。也就是说,在糖尿病的治疗中,手术已经与生活方式控制和药物治疗处于同等重要的位置。

减重代谢手术是一种腹腔镜微创治疗方式,自60年代初在美国兴起,目前风靡全球,得到各国主流指南认可。随着手术的开展和研究深入,美国、欧洲15年的随访数据显示:手术可使超重体重平均下降80%;且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常,避免长期口服降糖药和注射胰岛素。

此外,糖尿病合并的相关代谢紊乱,如高血压、血脂异常、高尿酸血症等,亦因手术得到逆转、回归正常;手术还可以有效防治糖尿病慢性血管并发症和减少死亡率。

医院胃肠外科孟化教授作为手术主刀专家,并与普外科、呼吸内科、心内科、营养科、麻醉科等保持密切合作,实施手术一体化管理,确保手术安全。

将对每一位术后患者进行终身随访和管理,以达到维持手术效果、预防手术并发症、使各项代谢指标处于稳定的目的。

专家介绍

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中日·燕达内分泌科更多特色技术

01

甲状腺细针穿刺细胞学检查——

诊断甲状腺疾病的“利器”

甲状腺细针穿刺是在超声引导下,使用一个很细的穿刺针,吸取少量甲状腺细胞做病理涂片即能直观地了解甲状腺疾病的特点,此外,穿刺的细胞还可以进行BRAF基因突变的检测,帮助鉴别甲状腺结节的良恶性质,以决定是否需要手术。

该检查的优点是操作简单、创伤小、安全性好。鉴于该技术的先进性,已被多国主流指南评价为诊断甲状腺结节的“金标准”。另外,甲状腺细针穿刺通过抽吸囊液,酒精硬化方式还可以治疗甲状腺囊性结节或甲状旁腺囊肿。

医院内分泌科自年开展该项检查,在全国享有很高的声誉。在医院专家指导下,本中心目前已开展该项检查,并与病理科、功能科(超声诊断)、普外科保持密切的合作,使许多患者的甲状腺结节性质得到了明确诊断和及时治疗。

02

射频消融术治疗甲状腺结节

射频消融术与影像技术紧密结合,为结节治疗提供了一种微创治疗新方法。作用原理:在超声引导下,利用射频的热能使结节组织蛋白质凝固性坏死,坏死组织慢慢被机体吸收,结节消失。该项技术的优势是在达到治疗目的同时,最大限度的保留甲状腺组织,维持正常的甲状腺功能,治疗效果好,不损伤血管和神经,术后恢复快,可重复性好,无瘢痕不影响颈部的美观。

由于该技术的先进性,得到了年美国临床内分泌医师学会、美国内分泌学院及意大利临床内分泌协会指南的推荐。本医院肾内科张凌主任和中医院肿瘤介入治疗科的专家指导开展此项工作。

适合于良性甲状腺结节(结节最大直径2cm,且持续增大),甲状腺乳头状微小癌(1cm,无转移),再次手术困难、不能或不愿再次手术的复发甲状腺癌,甲状腺高功能自主腺瘤(甲亢)的治疗。对三发性甲状旁腺机能亢进症也有很好治疗效果。

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