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中医乳腺，龙华发布肿瘤和它们的标志物

小编老家一位“姐姐”乳腺癌术后一年余，这次体检癌胚抗原（CEA）在正常值范围内，但比以前高了点，就纠结的差点让小编抓狂。然后小编的发小说他体检的时候抽血肿瘤标志物都没事，应该就是安全的……所以，小编觉得是撸一撸肿瘤和他们的标志物的时候了。

常见的肿瘤标志物有哪些：

小医院可检查的项目，具体如下：

CEA（癌胚抗原）:属于细胞表面糖蛋白的一个大家族，该家族已鉴定的有36中之多，因此CEA是多种癌的一种相关抗原，而不是一种癌的特异性抗原。可见于结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系统肿瘤等。但升高不一定就是癌，比如各型胃炎、消化性溃疡、慢性肝胆疾病、直肠息肉、肺部感染、肠上皮化生及乳腺疾病，正常人吸烟也可能会有一时性中度升高。CEA缺少特异性，一般不作为肿瘤的筛选指标，但可用于肿瘤患者治疗过程中疗效及病情的监测指标。

AFP（甲胎蛋白）：正常成人血清中AFP含量很低。血清AFP含量的测定是诊断原发性肝癌和判断预后的重要指标，也可作为肝癌治疗的预后观察指标。但是生理情况下也会有AFP值升高，比如妊娠，一般在胎儿的第六周的未分化的肝细胞、卵黄囊和胃肠道开始合成AFP，第十三周达到高峰后逐渐降低，出生后不久即降至成人水平。

CA-:细胞表面的糖脂或糖蛋白在细胞的信息传递、生长和分化中起着重要作用。细胞恶变时，由于糖基转化酶的失活或某些胚胎时期活跃而成熟期趋于静止的一些转化酶被激活，从而引起细胞表面糖类的变化。CA（糖类抗原）可认为是这种变化的结果，测定这些糖类抗原是诊断某些恶性疾病的有用指标。糖类抗原（CA-）是卵巢浆液性囊腺癌的首选标志物。但是卵巢良性囊肿也可见CA-的升高，可达30%左右。肺癌也可有30%—60%的阳性率。还可见于乳腺癌、胃癌、肠癌等。

CA-:糖类抗原存在于乳腺、肺、卵巢、胰腺等恶性或正常的上皮细胞膜上。其他少数消化道疾病也会有增高。

CA-:消化道腺癌，特别是胰腺癌阳性率大于80%，但是只能以血清或血浆为检测标本。因为含黏蛋白的体液，如唾液、精液、胃液、羊水、尿、卵巢囊肿液以及胰腺、胆囊和十二指肠的分泌物中，CA-的含量都很高。

CA-：对胃癌、乳腺癌、结肠癌及其他消化道恶性肿瘤的诊断有参考价值，对卵巢黏液性囊腺癌和非小细胞肺癌具有相对较高的敏感性和特异性。但正常成人也有0.6%的检出率。且胃肠道炎性疾病，或饮食比如香菇等也可能引起CA-升高。

CA-：通常作为胰腺癌和直肠癌的肿瘤标志物，并用来与良性的肝、胆、胰及肠道疾病相区别，但是正常人也有4%的阳性率。

SCC（鳞癌抗原）：对肺癌的检出率约28.6%，但对肺鳞癌的检出率可达44.4%。在食管、肺、宫颈、皮肤鳞状上皮癌有较高的阳性率。

PSA（前列腺特异抗原）：是一种与前列腺癌相关的抗原，主要由前列腺导管上皮细胞合成，分泌入精浆，微量进入血循环。另外，正常的前列腺组织和良性前列腺增生组织，每增加1g，可增加PSA0.3ng/ml，但每克肿瘤组织可使PSA增加3.5ng/ml.但是PSA也并非前列腺特异的，甲状腺也可分泌PSA。女性乳腺、卵巢、子宫内膜等组织以及血清、乳汁和胎儿羊水中都可检测到微量PSA，与女性体内的类固醇激素尤其是孕激素和雄激素水平的调节有关。PSA还有另外一种存在形式，即游离PSA。

NSE（神经元特异性烯醇化酶）：大多数小细胞性肺癌患者血清NSE水平显著升高，对其诊断具有较高的特异性和敏感性。神经目细胞瘤患者NSE水平也明显升高。

AFU（α-L-岩藻糖苷酶）：血清AFU升高常见于原发性肝癌。和AFP相比，敏感性更高，特异性较差。女性妊娠时AFU水平也会增高，并且随妊娠周数的增加而增加，在分娩或终止妊娠后迅速下降，5天后降至正常水平。

常见肿瘤可由哪些标志物提示：

乳腺癌：CEA（癌胚抗原）、CA-、CA-、PSA（前列腺特异抗原，所以请不要对着医生怒吼，我一女的，怎么给我查PSA了？！）、Fer（铁蛋白）。

卵巢癌：AFP（甲胎蛋白）、CA-、CA-、CA-、HE4（人附睾蛋白4）

子宫癌：CA-50、CA-、HE4。

胃癌：CEA、CA-、CA-、CA-。

肝癌：CEA、AFP、CA-、CA-、NSE、AFU（α-L-岩藻糖苷酶）。

肺癌：CEA、CA-、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、Fer、SCC（鳞癌抗原）

肠癌：CEA、CA-、CA-50、CA-、CA-、CA-。

胰腺癌：CEA、CA-50、CA-、CA-、CA-、Fer。

前列腺癌：CA-、CA-、CA-、PSA、fPSA（游离前列腺特异抗原）。