年6月1日中午12:00-13:30，医院胰腺外科联合肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射诊断科、中西医结合科在1号楼11楼开展了第33期胰腺肿瘤MDT研讨会。
本次MDT共进行了17个疑难病例讨论，现选择其中8个患者进行相应的报道。
首先由胰腺外科吴文川教授带来了3例疑难病例。首先介绍了1例52岁男性患者，年发现肝脏转移行奥曲肽扫描后行手术治疗，明确肝转移性NET，后于年12月份开始善龙治疗，后善龙停止后现患者再次出现肝内转移灶，经各专家讨论认为肝脏病变可行射频治疗并继续使用善龙。第2例是1位63岁22个月前我院剖腹探查活检示胰头IPMN恶变的男性患者，后患者行内引流治疗后口服替吉奥化疗，并一直我院随访中，MRI显示肿瘤已明显缩小。经肿瘤内科周宇红教授和病理科纪元教授认为，目前在IPMN恶变的许多患者，替吉奥效果较理想，建议仍继续服用。最后为大家带来了1例65岁女性患者，胃大弯见一明显异物且PET-CT提示胃恶性肿瘤，但2次胃镜病理均阴性，经影像科饶圣祥教授阅片后认为此异物完全浸润在胃粘膜下，至少约3cm，考虑曾经有胃穿孔后将此异物包裹。胰腺外科许雪峰教授认为可行内镜下粘膜切开取出，吴文川教授等认为病变周围炎症较重，且有原发性血小板增多症，内镜下恐出血难以制止和难以缝合，认为在原发性血小板增多症治疗后可手术切除部分胃，正常胃壁上行缝合。随后由肿瘤内科周宇红教授为大家带来了3个病例。首先，周教授分享了1例66岁男性患者，年发现胰体尾占位伴有多处肝脏转移，化疗后体重持续性下降，并伴有中上腹部疼痛。经饶圣祥教授阅片后，发现此肿瘤已有侵犯胃底并腹膜多处转移，经各科考虑后考虑行对症治疗，必要时神经从阻滞镇痛处理；后周教授带来了1例48岁胰腺癌伴肝转移的男性患者，一线白蛋白紫杉醇联合吉西他滨化疗6周期后改为替吉奥口服3周，现随访CA已升高至U/ml，经大家共同讨论认为，目前一线化疗方案效果并不十分明显，可试行二线化疗方案，观察疗效。随后周教授带了了1例65岁胰腺恶性肿瘤男性患者，肝脏多处转移，并有肝转移灶出血，影像科饶教授阅片后发现肝脏已形成许多处“液平”，为肿瘤出血征象，目前考虑对症处理。随后胰腺外科许雪峰教授给大家带来了3例病例。首先为大家分享了一例38岁女性患者，09年行后腹膜肿块切除术，术后病理示皮样囊肿，现患者同样部位再次出现囊性占位，并伴有CA升高，经饶教授阅片后认为，该肿块出现的位置和09年位置相仿，考虑为皮样囊肿复发，讨论是否选择再次手术切除。许雪峰教授认为此皮样囊肿此次若手术切除复发概率较高，胰腺外科王单松教授认为该患者伴有相关症状和CA升高，应选择手术切除，但需和患者交代有复发可能并且有切除部分胰腺可能。随后许教授再次给大家带来了1例49岁女性新发糖尿病患者，CA为66.3U/ml,考虑胰头IPMN，经饶教授阅片后考虑分支胰管型IPMN，肿块较小，胰腺外科吴文川教授和王单松教授认为患者虽肿瘤较小，但CA升高且伴有新发糖尿病，有手术指征，考虑手术治疗。
短暂的一个半小时的激烈和学术至上的讨论氛围中结束了，医院胰腺MDT团队将继续秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。
------------
点击标题下方蓝色字“中山胰腺肿瘤中心”或扫描最下方治疗白癜风有什么新药北京的白癜风那好
推荐文章
热点文章
