胰管结石你还在开刀取石吗？医院肝胆胰外科带你进入“经口取石”的微创时代----ERCP。内镜下逆行胰胆管造影术+内镜下取石术（ERCP）在治疗胆胰管结石方面，已经基本取代外科开刀手术。
我国ERCP技术起步于年，经过几代人的不懈努力，目前已日益成熟和普及。与传统外科手术相比，ERCP具有创伤小、术后恢复快，无需卧床、住院时间短、花费低等优点。目前ERCP主要用于经口取胆管结石；对于胰管结石，由于手术难度大，医院很少。
近日我院肝胆胰外科收治一例“胰管结石并胰腺假性囊肿”患者：患者仅有17岁，反复发作“胰腺炎”4次，进食后腹痛、腹胀症状明显，生活质量差，在外院多次治疗效果差。外院考虑患者胰管结石大并且合并胰管狭窄及胰腺假性囊肿，无法行内镜下微创取石术；外院建议行开腹手术治疗。患者父母听说医院肝胆胰外科李世平主任，擅长治疗肝胆胰方面的疑难疾病。
患者术前磁共振示:胰管结石、胰腺假性囊肿。血淀粉酶U/L。李世平主任仔细看过病人及病人影像学资料后，考虑患者胰管结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎诊断明确。虽然患者胰管结石大合并胰管狭窄及胰腺假性囊肿，手术难度大；但是可以行内镜下经口取胰管结石。
MRI显示胰管扩张，胰管内大量结石
胰管结石口中取出术中照片（如下）：
胰管造影显示胰管近端狭窄；胰管内充满大量的结石
用扩张球囊扩张胰管狭窄处
内镜下取出大量白色胰管结石
球囊造影显示胰管结石取净，放置胰管支架
术后第3天复查CT示胰管结石取净，胰管支架位置好，胰腺假性囊肿明显缩小（如下图）
术后患者腹痛消失，进食后无不适，淀粉酶降至66U/L；腹部CT示：胰管内未见明显结石、胰管支架置入术后、胰腺假性囊肿明显缩小。
医院肝胆胰外科，每年完成经口取石的微创手术余例，患者术后恢复好。咨询
动一动您的手指，医院肝胆胰外科为您解决疑惑，保护您的健康。
肝胆胰外科李星月赞赏
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