超声引导下乳腺肿瘤消融治疗
乳腺纤维腺瘤和腺病是女性常见的疾病,其临床处理的主要手段是外科手术治疗或随访。手术治疗损伤较大、易遗留疤痕、影响美观,尤其是对于多发结节的患者;而随访过程中部分患者心理负担重,影响生活质量。热消融技术应用于乳腺良性结节的治疗取得了较好的疗效,主要由微波、射频、激光等。
1.减轻患者的临床症状与体征,提高生活质量。
2.灭活肿瘤,使结节缩小或消失,避免手术或随访带来的影响。
1.结节位于腺体内部,病理活检证实为良性结节。
2.乳腺触及包块、疼痛、担心恶变者,影响日常生活者。
3.肿块与皮肤及胸筋膜的距离建议在5mm以上,≤5mm需注射液体隔离带。
4.建议肿瘤的最大径≤30mm,单发或多发结节。
5.因美容、惧怕心理等原因拒绝手术或不能把耐受手术切除者。
1.有严重的凝血功能障碍。
2.全身其他任何部位存在急性或活动性的感染性疾病。
3.严重高血压、糖尿病及心肺功能不全者。
4.肿块>30mm者为相对禁忌证。
5.妊娠或哺乳期。
6.病理证实为恶性的结节为相对禁忌证。
7.超声不能显示的病变。
参考文献:《中国介入超声临床应用指南》
★团队介绍★
医院超声科是集临床(超声检查与介入诊治)、教学、科研为一体的温州市医学重点学科。科室介入超声技术发展迅速,介入超声团队技术娴熟,开展项目齐全,每年完成各种介入穿刺诊疗超过例,其中肿块热消融超过例/年。
介入超声(interventionalultrasound)即由超声引导完成各种诊断和治疗,如穿刺活检、液体引流、局部注药、肿瘤组织消融治疗等。主要特点是在实时超声的监视或引导下,针对体内的病变或目标,通过经皮穿刺或置管技术以达到进一步诊治和(或)治疗的目的,具有无辐射、操作简便、费用较低等优点,可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治。目前我科开展的介入超声项目如下。
一、超声引导下经皮穿刺(抽液)+药物注射(硬化)治疗
肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿、胰腺囊肿、甲状腺囊性或囊实性结节、乳腺囊肿、卵巢巧克力囊肿、各种脓肿、假性动脉瘤、关节腔等抽液注药(硬化)治疗,以及肝癌、肝血管瘤、甲状腺结节等实体肿瘤的药物注射治疗。
二、超声引导下经皮穿刺置管术
巨大肝肾囊肿置管、各种脓肿置管、心包置管、胸腹腔置管、胆道置管(PTCD)、胆囊造瘘(PTGD)、肾盂造瘘、膀胱造瘘、深静脉置管、局限性积液等穿刺置管。
三、超声引导下穿刺活检术
超声可显示且有安全入路的部位均可行超声引导下穿刺活检,如甲状腺、乳腺、肺脏、胸膜、肝脏、肾脏、肾上腺、胰腺、脾脏、胃肠道、后腹膜、前列腺、淋巴结、肌骨系统等病变或肿块穿刺活检。
四、超声引导下经皮穿刺热消融治疗(微波、射频、激光)
甲状腺结节(包括微小癌)、甲状旁腺增生(腺瘤)、乳腺良性结节、浅表淋巴结(肿瘤)、肝癌、肝血管瘤、肾癌、肾良性肿瘤、肾上腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症及超声可显示的周围型肺癌等热消融治疗。
介入超声为患者提供了高效可靠的微创诊治技术,值得推广。
医院超声科特设儿童超声室,信河院区诊室位于10栋5楼室及新国光北附楼3楼V08室,娄桥院区诊室位于2楼C区超声科,以满足儿童超声的检查需求。
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