研究简介
胰腺囊性病变在胰腺病变中最常见,通常可分为黏液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤,其中黏液性囊腺瘤有恶变可能。施行外科手术是目前比较公认的干预方法,但存在手术风险较大(如胰瘘和出血等)。因此,早期内科微创治疗尤为重要。超声内镜成像是一种评估胰腺囊性病变和确定内部结构的重要方法。
超声内镜引导下乙醇消融(EUS-EA)近年来被运用于治疗低恶性可能胰腺囊性病变或高风险手术患者。韩国首尔大学医学院SangHyubLee教授团队开展了单中心研究,认为EUS-EA是治疗胰腺囊性病变的安全操作,严重不良事件发生率极低,该研究成果近期在我刊在线发表:ChoiJH,LeeSH,ChoiYH,YouMS,ShinBS,PaikWH,etal.Safetyofendoscopicultrasound-guidedethanolablationforpancreaticcysticlesions:Asingle-centerexperienceofpatients.HepatobiliaryPancreatDisIntSep11。
该研究回顾性分析了年6月至年4月期医院接受EUS-EA治疗的例胰腺囊性病变患者,其中浆液性囊性肿瘤(32.2%),粘液性囊性肿瘤(26.6%),分支管型导管内乳头状黏液性瘤(BD-IPMN)(29.4%),假性囊肿(11.7%)。71例患者(33.2%)发生术后不良事件,其中3例(1.4%)严重不良事件。BD-IPMN(OR:2.87;95%CI:1.05–7.84;P?=?0.),多腔囊肿(OR:3.59;95%CI:1.09–11.85;P?=?0.),术中疑似乙醇泄漏(OR:10.68;95%CI:1.98–57.53;P?=?0.),和粘性囊液(OR:3.83;95%CI:1.20–12.24;P?=?0.)是术后胰腺炎发生的危险因素。胰腺钩突病变(OR:2.99;95%CI:1.22–7.35;P?=?0.)and外生型病变(OR:3.70;95%CI:1.96–7.01;P0.)是术后腹痛的危险因素。
该研究认为EUS-EA是治疗胰腺囊性病变的安全操作,本研究中指出的相关预测危险因素有助于临床制定合理的治疗方案,具有一定的临床指导意义。
Background:Endoscopicultrasound-guidedethanolablation(EUS-EA)forpancreaticcysticlesions(PCLs)hasbeenusedinrecentyearsasafeasibletreatmentmodalityforlowmalignantprobabilityPCLsorpatientsconsideredhigh-riskforsurgery.ThepresentstudyaimedtoconfirmthesafetyofEUS-EAandtofindpredictivefactorsforadverseevent(AE).
Methods:AretrospectivereviewwasperformedfromtheprospectivelymaintaineddatabaseofpatientswhounderwentEUS-EAforPCLsfromJunetoAprilatSeoulNationalUniversityHospital.Theprimaryout中科医院以品质领跑行业手上白癜风注意事项
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