胰腺囊性疾病诊治指南2015

胰腺囊性疾病定义和分类：

.1定义胰腺囊性疾病（pancreaticcysticlesions，PCLs）是指由胰腺上皮和（或）间质组织形成的肿瘤或非肿瘤性（单发或多发的肿瘤样）含囊腔的病变，主要包括胰腺假性囊肿（pancreaticpseudocysts，PPs）和胰腺囊性肿瘤（pancre-ticcysticneoplasms，PCNs）。

.2分类PCLs一般分为非肿瘤性和肿瘤性两类。非肿瘤性主要为PPs，而肿瘤性即PCNs，以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征。PPs相关内容参见《急性胰腺炎诊治指南（）》，本指南主要针对CNs。按照目前已被广为接受的年WHO胰腺肿瘤的分类规则，依据其是否为真性肿瘤以及组成成分源自胰腺上皮抑或间质组织，PCLs分类如表1所示。各类PCNs性质不同，预后完全不同，癌变发生率也存在较大差异。因此，准确的定性诊断对选择治疗策略意义极大。不同囊性肿瘤虽有各自好发年龄及影像学特点，但对于不典型病人的鉴别诊断往往非常困难。4种主要PCNs

的特点见表2。

2.胰腺囊性疾病临床表现

胰腺囊性病变主要以中老年女性多见，肿瘤生长缓慢，

多数无症状，由体检发现。随着肿瘤的逐渐增大，压迫邻近器官或肿瘤囊内压力增高，出现上腹部疼痛不适或腹部肿物，少数病例可有梗阻性黄疸、消化道出血、急性胰腺炎等表现。此外，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal

papillarymucinousneoplasm，IPMN）可反复发作胰腺炎，病程长者可表现脂肪泻、糖尿病和体重下降等胰腺内外分泌功能不全的症状。

3.

3胰腺囊性疾病诊断

3.1影像学诊断见图1。影像学检查是诊断PCNs的主要手段。影像学诊断应







































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