在新型冠状病毒肆虐神州，全体医护人员在和病毒做殊死搏斗的艰难时刻，我们坚持在另一条战线上，进行着同样惊心动魄的战斗。
65岁男患，2月前因“急性胰腺炎”于外院治疗后出院。近一周，恶心、呕吐症状加重，外院CT示巨大胰腺假性囊肿。因其有脑出血病史，现一侧肢体瘫痪，外科拒绝手术。该院消化内科医生打电话给我问能否为病人行内镜下治疗。非常时期，责无旁贷，我们接收了这名患者。
经仔细阅读CT片。发现病变比想象的更为困难！胰腺假性囊巨大（13cm）且感染明显，但是和胃壁接触面积极小。在患者强烈治疗诉求下，我们充分告知其风险后于医务处备案，在家属签署字后开始内镜下治疗。
_男患，65岁。
_术中，和以往情况不同，内镜下根本看不到任何隆起，经超声内镜反复查看，才找到胃壁外囊肿。遂行多点标记后，先切除该处粘膜，再切开胃壁全层。但发现进入了我们沿着囊肿和胃壁粘连的边缘进入了腹腔。经过仔细观察，确定囊壁在切口近口侧端与胃壁有粘连。我们以止血夹闭合了胃壁切口。经过仔细思考，决定于该切口的近侧重新再做另一处开窗，以尝试实现囊肿引流。当切开上方胃壁后，见到的是红色的囊壁，仔细观察考虑囊肿的周边和胃壁应该有环周粘连。遂切开囊壁，可见前方的黑灰色坏死组织，和少量灰黑色液体流入胃腔。小心扩大切口终于进入囊腔。可见大量灰黑色液体和黑色絮状物。我们以活检钳清除部分坏死组织并充分冲洗，认真止血，进一步扩大创口，至直径约1.5*1.5cm。仔细观察创口，确认未与腹腔相通。术后置入双腔胃管，病人安返病房。
__内镜下胰腺假性囊肿开窗引流术是可以彻底治愈囊肿的有效方法。在这样一个特殊的时刻，完成了这样一个艰难的手术，对我们真的是一个严峻的考验。正是一个个这样的考验，才让我们变得更加坚强，才能显示出一个人、一个团队的英雄本色！对于新型冠状病毒，举国上下团结一致，也一定能够很快战胜它！
_作者
刘冰熔
排版
史紫堉
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