常用肿瘤标记物有哪些？
肿瘤标志物的检测，是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。
1、癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。
一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
约33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意
2、甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。
如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞ng/ml且持续1个月，则很可能为肝癌。
除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。
病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但不会超过ng/ml。
3、糖类抗原（CA）
糖类抗原在临床上是反映卵巢癌，阳性率达61.4%。
同时CA是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA下降，复发则CA升高先于症状。
子宫内膜异位囊肿、腺肌症、盆腔炎、宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。
4、糖类抗原19-9(CA19-9)
糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%。
此外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。
需要注意的是，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中，也可能会使CA19-9有不同程度的升高。
5、糖类抗原15-3（CA15-3）
CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌初期的敏感性较低，为30%，于乳腺癌晚期敏感性高达80%。
6、糖类抗原50（CA50）
糖类抗原50也是一个非常广谱的肿瘤标志物，肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高。
某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。
一图看懂肿瘤标记物在体内的分布
为提高诊断准确率临床常用筛查组合
没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到%准确，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关，临床上常采用组合筛查的方式。
1、肿瘤普查四项：AFP、CEA、Fer、β2-MG
2、肿瘤三项：AFP、CEA、CA
3、妇科肿瘤五项：AFP、CEA、CA、CA、CA
4、卵巢癌二项：CA、CEA
5、乳腺癌二项：CA、CA
6、消化道肿瘤六项：AFP、CEA、CA、CA、CA、CA50
7、肝胆肿瘤五项：AFP、CEA、CA、CA、CA50
8、胃癌三项：CEA、CA、CA
9、肺癌三项：CEA、NSE、CYFRA
10、前列腺癌三项：PSA、FPSA、PAP
11、前列腺癌两项：PSA、FPSA
如何看待检查结果
肿瘤标志物升高不一定就是恶性肿瘤，需要具体情况具体分析。这主要是因为肿瘤标志物只是诊断肿瘤的辅助指标，目前我们还没有发现具有％特异性的肿瘤标志物，所以如果看到指标升高检查者又没有明显症状时，检查者首先不要恐慌，然后定期监测最好是两周或1个月后进行复查，如果指标没有明显变化，这种升高可能是一过性或代谢异常引起的；如继续升高，则还需要进一步进行CT、B超等检查，并结合临床症状，才能确诊。
但是肿瘤标志物检测呈阴性也不能%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。因此，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者：
1、40岁以上人群；
2、身体出现了“癌症信号”者；
3、严重污染厂矿企业的从业者；
4、长期接触致癌物质人群；
5、癌症高发区或有癌症家族史的人群。
仍需做进一步的定期防癌检查！
总之，肿瘤标记物异常，是身体在发出警示，应该引起重视。偶尔一次增高，建议复查。如果连续多次增高，或者检查值异常增高，应该引起重视。进一步检查。
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