甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤，其占内分泌恶性肿瘤的90%以上。女性发病率为男性的2-3倍，使得甲状腺癌成为常见的女性恶性肿瘤之一。甲状腺癌的病理亚型中最常见的是乳头状癌(80%)和滤泡状癌(11%)，髓样癌和未分化癌的发生率很低(5%)。甲状腺癌最重要的发病因素为儿童时头颈部接受放射线照射，另外家族性内分泌病对于髓样癌的影响也不容忽视。
通常，切除是治疗甲状腺癌的第一步，有的患者还会接受碘-治疗，那在治疗后的休养期，患者在饮食方面有哪些注意事项?
手术后患者饮食要「三高」
专家提醒大家:
术后第一天，吃温凉流食，用吸管喝水，不宜过热，以免引起颈部血管扩张。遵循少量多次的原则。
术后2-3天，如情况良好，可进半流食，食物宜细软，清淡。若出现呛咳应暂停进食。
术后饮食应注意“三高”，即高蛋白、高热量、高维生素。
甲状腺癌患者需要低碘饮食吗
临床中，经常有患者和家属询问，术后是否需要低碘饮食？专家在此提醒大家，这个要区分对待!
甲状腺结节:不需要!
据国外调查显示:高碘饮食或低碘饮食，均和甲状腺癌的发生有一定关系。也就是说，适量摄入碘不会诱发甲状腺癌，反而可能具有一定的预防作用，所以不要避“碘”不及。
双侧切除甲状腺:不需要!
这类患者已经没有甲状腺了，所以不需要低碘饮食，完全可以正常饮食。
单侧切除甲状腺:不需要!
出院后三天保持高蛋白饮食后，可恢复正常饮食。
伴有桥本氏甲状腺炎并单侧切除甲状腺：需要!
这类患者需要低碘饮食，但不是无碘饮食，而是在每日均衡饮食的基础上，控制碘元素摄入量的饮食。
术后进行碘-治疗的患者:需要!
碘-治疗的作用在于，清除术后残留的甲状腺组织或手术不能切除的转移灶。在治疗前一个月至治疗的整个过程，除停用甲状腺激素药物外，还要严格进行低碘饮食。
低碘饮食注意「1选5不2多」
进行碘-治疗的患者，在进行低碘饮食时需要注意更多。
调料选择有讲究
用无碘盐替换日常食用的加碘盐、海盐;限制选用鸡精、鸡粉以及海鲜味的调味品，如鱼露、蚝油等;限制选用多种酱料类，如辣椒酱、黄豆酱等。
5个尽量避免吃的食物
1.不吃海产品及其制品，如海藻类(海带、紫菜、海苔等)、海贝、海虾、海蟹等。
2.尽量不吃加工食品或腌制食品，如火腿、香肠、腊肠、咸鱼、熏肉、豆腐干或罐头食品等。
3.尽量少吃含盐的坚果，如开心果、葵花子、山楂脯等。
4.尽量不吃添加红色、橙色或褐色食用色素的食品(因为碘元素是这个颜色，怕食用色素含碘)。
5.尽量少吃蛋黄，蛋类的碘主要集中在蛋黄(鸡蛋每天限量吃1个)。
多做2件事
患者在进行碘-治疗后，除了甲状腺外，唾液腺、腮腺等也会吸收一部分放射性碘，因此要想办法让放射性碘排出来。怎么办呢?
1.多吃酸味的新鲜水果(如柠檬、山楂、橙子等)，刺激唾液分泌，方便碘排出。
2.多饮水，尽量喝白开水，不要喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等，每日饮水量需要达到ml以上，也是为了让放射性碘排出体外。
空腹服药很关键，药后饮食别马虎
甲减、桥本氏甲状腺炎以及甲状腺疾病而切除甲状腺的患者，张松涛提醒大家，要了解以下口服优甲乐的注意事项:
1.早餐前1小时或晚餐后3小时(临睡前)空腹服用，以白开水送服。
2.服药后尽量不喝豆浆、牛奶，会影响药物吸收，这类食物至少在服药4小时后才能食用。
3.每周称重，体重波动较大者应与医师或营养师联系，做全面营养评估。坚持随访，医院营养咨询，至少3个月一次。
专家简介
侯军辉，主任医师，本科学历，医学学士学位，医院党委副书记、副院长，担任中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会青年委员，医院学会甲状腺学组专业委员会委员，新疆抗癌协会委员，新疆中西医结合普通外科专业委员会委员，新疆肺癌专业委员会组织委员。年—年在哈密地区率先开展腹腔镜下直肠癌全系膜切除脱出吻合术临床研究，擅长甲状腺良性肿瘤部分、全部切除术（解剖喉返神经）及分化型甲状腺癌根治性切除、腔镜甲状腺切除术，食管癌单切口、两切口、三切口根治术及VATS手术治疗、肺癌根治性切除术、肺部良性肿瘤、肺大疱小切口切除术及胸腔镜切除术、纵膈肿瘤切除术（包括开放直视下和胸腔镜微创手术）、胸膜病变微创活检术、贲门失迟缓症外科手术、贲门癌根治术，近、远端胃癌根治术及全胃切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿手术、肝脏小肝癌、转移癌切除术及术中射频治疗、胰腺假性囊肿外科手术、结直肠癌根治术（包括开放直视手术和腹腔镜微创治疗）、直肠癌低位保肛根治术、乳腺癌单侧或双侧根治术、改良根治术、高龄女性乳腺癌区段切除+内分泌治疗等等，主持和参加的课题项目，获得兵团科技进步三等奖两项，兵团科技攻关项目一项，发表论文多篇。年--年参加中组部西部之光，前医院胸外科研修一年。获得师级“劳动模范”称号、地区首批青年科技进步奖获得者等多项荣誉，受到大家和患者好评。
袁军华，副主任医师，本科学历，学士学位，中共党员，医院胸心甲乳外科主任，国家远程医疗胃肠肿瘤委员会委员，新疆维吾尔自治区胸心血管外科专业委员会委员，兵团医学会肿瘤学会委员，曾在医院普通外科专业进修半年，医院普通外科专业进修半年，医院胸外科专业进修半年，医院胃肠外科专业进修一年。专业特长：肺部良、恶性肿瘤诊治及微创外科治疗；食管癌、贲门癌、贲门失迟缓症、食管裂孔疝、膈疝外科治疗；纵隔肿瘤的微创外科治疗；重症胸部外伤的急救及综合治疗，胃、结直肠多种良恶性肿瘤外科治疗，腹部急腹症救治，乳腺、甲状腺良恶性肿瘤外科治疗。曾在国家级期刊发表论文多篇，曾获地区科技进步奖三等奖1项。
坐诊时间：每周二全天在胸心甲乳外科专家7号诊室坐诊。
魏民，副主任医师，本科学历，医学学士学位，年毕业于石河子大学医学院医疗系，毕业后一直从事临床诊疗工作，从事内科及普通外科工作，年5月开始从事肿瘤疾病的外科诊疗及药物治疗，年参加卫生部骨干力量培训学习，年于新疆医院进修学习胃肠肿瘤的诊断及治疗，专业方向胃肠道疾病的诊断及治疗，亦从事甲状腺、乳腺疾病的诊疗，于国家级及省级医学期刊发表论文数篇。
文字丨胸心甲乳外科马瑞
排版丨庞孝婷
审核丨杨军英屈佩佩
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